使用硝呋太爾后判斷炎癥是否好轉(zhuǎn)主要觀察分泌物減少、瘙癢緩解、異味消失、紅腫消退及排尿不適減輕等指標(biāo)。陰道炎好轉(zhuǎn)的典型表現(xiàn)包括白帶恢復(fù)正常性狀、外陰刺激癥狀消失、無異常出血、性交痛緩解及尿常規(guī)檢查轉(zhuǎn)陰。
1、分泌物減少：
正常陰道分泌物應(yīng)為少量透明或乳白色，無強烈氣味。治療后若膿性、豆腐渣樣或黃綠色分泌物減少至正常范圍，提示炎癥控制。需注意停藥后1周內(nèi)可能仍有少量分泌物排出，屬藥物代謝正?，F(xiàn)象。
2、瘙癢緩解：
外陰及陰道黏膜瘙癢是陰道炎常見癥狀，用藥后24-48小時應(yīng)逐漸減輕。若持續(xù)劇烈瘙癢伴皮膚抓痕，需考慮合并外陰濕疹或藥物過敏可能。夜間瘙癢顯著改善是炎癥消退的重要標(biāo)志。
3、異味消失：
細(xì)菌性陰道病特征性魚腥味或霉菌感染的發(fā)酵味在治療3-5天后應(yīng)明顯減弱。建議停藥后48小時無保護性行為情況下復(fù)查氣味，避免精液酸堿度影響判斷。
4、紅腫消退：
外陰充血水腫通常在用藥第2天開始緩解，肉眼可見黏膜顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為淡粉。伴隨的灼熱感減輕提示局部微循環(huán)改善，但需與藥物刺激導(dǎo)致的暫時性紅斑鑒別。
5、檢查指標(biāo)正常：
建議療程結(jié)束后3-5天復(fù)查陰道微生態(tài)檢測，確認(rèn)乳酸桿菌比例恢復(fù)、病原體轉(zhuǎn)陰。顯微鏡下線索細(xì)胞消失、PH值≤4.5且胺試驗陰性可作為細(xì)菌性陰道炎治愈的實驗室標(biāo)準(zhǔn)。
治療期間建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。每日攝入200ml無糖酸奶有助于恢復(fù)菌群平衡，補充維生素B族可增強黏膜修復(fù)能力。停藥后1周內(nèi)避免游泳、盆浴及劇烈運動，月經(jīng)干凈后3天是復(fù)查最佳時機。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病，必要時進(jìn)行伴侶同治。
