盆腔器官脫垂術(shù)后需注意傷口護(hù)理、排尿管理、活動(dòng)限制、感染預(yù)防及長(zhǎng)期康復(fù)。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合醫(yī)學(xué)指導(dǎo)與生活調(diào)整,避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、傷口護(hù)理:保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用溫水輕柔沖洗1-2次,避免使用刺激性洗劑。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。觀察縫線部位是否出現(xiàn)紅腫、滲液或異常疼痛,醫(yī)用敷料需按醫(yī)囑定期更換。咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓腹部減輕壓力。
2、排尿管理:留置導(dǎo)尿管期間每日清潔尿道口2次,記錄尿量及顏色。拔管后嘗試定時(shí)排尿,避免膀胱過(guò)度充盈。出現(xiàn)排尿困難可采用熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲刺激反射。術(shù)后1周內(nèi)可能出現(xiàn)尿頻尿急,每日飲水量控制在1500-2000ml,夜間減少飲水。
3、活動(dòng)限制:術(shù)后6周內(nèi)禁止提重物超過(guò)5公斤、長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)采用分段休息法,每坐立30分鐘需平臥10分鐘。爬樓梯時(shí)需扶欄桿分步進(jìn)行,三個(gè)月內(nèi)避免騎自行車(chē)或瑜伽等盆底加壓運(yùn)動(dòng)。使用腹帶需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、感染預(yù)防:體溫監(jiān)測(cè)每日2次,超過(guò)38℃需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及陰道沖洗??股匦璋磿r(shí)足療程服用,常見(jiàn)用藥包括頭孢呋辛、甲硝唑、左氧氟沙星等。出現(xiàn)異常陰道出血、膿性分泌物或持續(xù)下墜感應(yīng)立即復(fù)查。
5、長(zhǎng)期康復(fù):術(shù)后6周開(kāi)始凱格爾訓(xùn)練,每日3組每組15次收縮,配合生物反饋治療更佳。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果預(yù)防便秘,必要時(shí)使用乳果糖。每年進(jìn)行盆底肌力評(píng)估,復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)者可考慮電刺激治療??刂坡钥人?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后飲食宜選擇高蛋白的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花增強(qiáng)免疫力??祻?fù)期可進(jìn)行散步、水中行走等低沖擊運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月逐步恢復(fù)游泳等全身性鍛煉。定期隨訪應(yīng)包括盆底超聲檢查和POP-Q評(píng)分,建立排尿日記記錄異常癥狀。心理疏導(dǎo)有助于緩解術(shù)后焦慮,參加病友互助小組可獲得經(jīng)驗(yàn)支持。