血脂高可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物調(diào)節(jié)。常用降脂藥物主要有他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、煙酸類、PCSK9抑制劑五大類。
1、他汀類：
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀是臨床常用藥物，通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇。適用于高膽固醇血癥患者，可能出現(xiàn)肌肉酸痛或肝功能異常等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。
2、貝特類：
非諾貝特和苯扎貝特可顯著降低甘油三酯水平，對混合型高脂血癥效果顯著。這類藥物可能引起胃腸道不適或膽結(jié)石風(fēng)險增加，膽囊疾病患者慎用。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，常與他汀類藥物聯(lián)用。單獨(dú)使用時降脂幅度相對有限，但藥物相互作用較少，安全性較高。
4、煙酸類：
緩釋煙酸可同時降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白膽固醇。常見不良反應(yīng)包括皮膚潮紅、瘙癢等，服藥前服用阿司匹林可減輕癥狀。
5、PCSK9抑制劑：
阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過注射給藥，適用于家族性高膽固醇血癥或他汀不耐受患者。需每2-4周皮下注射一次，降脂效果顯著但價格較高。
血脂異?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂譜特點(diǎn)選擇藥物，同時配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動。每日攝入飽和脂肪應(yīng)少于總熱量7%，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂水平和藥物不良反應(yīng)，避免自行調(diào)整用藥方案。合并高血壓或糖尿病患者需同時控制血糖血壓，吸煙者應(yīng)盡早戒煙。
