胃出血可通過(guò)奧美拉唑、凝血酶、生長(zhǎng)抑素等藥物治療，通常由胃潰瘍、肝硬化門(mén)靜脈高壓、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)、血管畸形等原因引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌，減少胃酸對(duì)出血?jiǎng)?chuàng)面的侵蝕。奧美拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等藥物通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶發(fā)揮作用，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、止血藥物：凝血酶可直接作用于出血部位促進(jìn)血液凝固，適用于黏膜表淺出血。嚴(yán)重出血可聯(lián)合使用血凝酶或氨甲環(huán)酸，但需排除血栓風(fēng)險(xiǎn)因素后再使用。
3、血管活性藥物：生長(zhǎng)抑素及其類似物奧曲肽能降低門(mén)靜脈壓力，對(duì)食管胃底靜脈曲張破裂出血效果顯著。這類藥物需持續(xù)靜脈泵入，可能引起血糖波動(dòng)和消化道反應(yīng)。
4、胃黏膜保護(hù)劑：硫糖鋁、膠體果膠鉍等藥物能在潰瘍面形成保護(hù)膜。與抑酸藥聯(lián)用可增強(qiáng)效果，但需注意鉍劑長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性。
5、抗生素治療：幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑等藥物進(jìn)行根除治療。四聯(lián)療法需持續(xù)10-14天，用藥期間可能出現(xiàn)腸道菌群紊亂。
出血期間應(yīng)禁食辛辣刺激食物，恢復(fù)期選擇米粥、爛面條等易消化飲食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和彎腰動(dòng)作，保持大便通暢。出血量大于500ml或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者需定期胃鏡復(fù)查。
