五個(gè)月胎兒需重點(diǎn)關(guān)注營養(yǎng)補(bǔ)充、定期產(chǎn)檢、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和避免有害因素。主要有均衡飲食、規(guī)范孕檢、合理活動(dòng)、心理調(diào)適、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)五個(gè)方面。
1、均衡飲食：
孕中期需每日增加300千卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵、鈣和DHA。動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜可預(yù)防缺鐵性貧血；牛奶、豆制品滿足胎兒骨骼發(fā)育需求；每周2-3次海魚攝入有助于胎兒腦神經(jīng)發(fā)育。需避免生食、酒精及過量咖啡因。
2、規(guī)范孕檢：
此階段需完成大排畸超聲和唐氏篩查，監(jiān)測胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育。20-24周需進(jìn)行胎兒心臟彩超，評(píng)估先天性心臟病風(fēng)險(xiǎn)。建議每4周常規(guī)產(chǎn)檢，監(jiān)測血壓、宮高、胎心等指標(biāo)，妊娠糖尿病篩查需在24-28周完成。
3、合理活動(dòng)：
每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，推薦孕婦瑜伽、游泳和快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需控制在140次/分鐘以下，避免跳躍、仰臥動(dòng)作。久坐超過2小時(shí)需起身活動(dòng)，預(yù)防靜脈血栓形成。
4、心理調(diào)適：
孕激素變化易引發(fā)情緒波動(dòng)，可通過正念冥想、藝術(shù)胎教等方式緩解焦慮。配偶參與胎教能增強(qiáng)親子聯(lián)結(jié)，每天固定時(shí)間與胎兒對(duì)話有助于神經(jīng)發(fā)育。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)尋求心理支持。
5、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)：
遠(yuǎn)離X射線、甲醛等致畸物質(zhì)，慎用非必要藥物。建議左側(cè)臥位改善子宮供血，避免長時(shí)間仰臥。注意觀察陰道流血、劇烈腹痛等異常癥狀，出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
孕中期可逐步增加核桃、芝麻等堅(jiān)果類食物補(bǔ)充不飽和脂肪酸，選擇低GI主食控制血糖波動(dòng)。建議每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，使用孕婦枕改善睡眠質(zhì)量。保持環(huán)境溫度22-26℃為宜，空氣濕度40%-60%最舒適。記錄胎動(dòng)變化，正常情況每小時(shí)3-5次，異常增減都需及時(shí)咨詢產(chǎn)科外出時(shí)攜帶產(chǎn)科急診聯(lián)系卡，避免前往人群密集場所降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
