膝關(guān)節(jié)積液可能由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、感染、痛風性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過藥物注射、關(guān)節(jié)穿刺、物理治療、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式緩解。
1、關(guān)節(jié)損傷：
膝關(guān)節(jié)積液常見于運動損傷或外力撞擊導致的半月板撕裂、韌帶拉傷。關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑膜受刺激后分泌過量液體，表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限。急性期需冰敷制動，慢性期可通過超聲波治療促進吸收。
2、骨關(guān)節(jié)炎：
退行性病變導致軟骨磨損，關(guān)節(jié)邊緣骨贅刺激滑膜增生?；颊叱科痍P(guān)節(jié)僵硬超過30分鐘，上下樓梯疼痛加劇?？诜麃砦舨?、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可緩解癥狀，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、細菌感染：
金黃色葡萄球菌或鏈球菌侵入關(guān)節(jié)腔引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎，多伴隨高熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。關(guān)節(jié)液呈膿性，白細胞計數(shù)顯著升高。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合萬古霉素，必要時行關(guān)節(jié)鏡下灌洗引流。
4、痛風發(fā)作：
尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚紫紅，血尿酸值超過420μmol/L。急性期服用秋水仙堿，緩解期配合苯溴馬隆促進尿酸排泄。
5、自身免疫疾?。?/h3>
類風濕因子攻擊滑膜組織導致持續(xù)性炎癥，呈現(xiàn)對稱性關(guān)節(jié)腫脹。X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄，抗CCP抗體陽性。甲氨蝶呤聯(lián)合生物制劑可控制病情，晚期需行滑膜切除術(shù)。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷，游泳、騎自行車等低沖擊運動可增強股四頭肌力量。飲食多攝入三文魚、奇異果等抗炎食物，避免高嘌呤飲食。膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過一周或伴隨發(fā)熱癥狀時，需及時至風濕免疫科或骨科就診。
