乙肝患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋、干擾素、拉米夫定、阿德福韋酯等藥物。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，需要根據(jù)病情嚴(yán)重程度、病毒復(fù)制活躍度及肝功能狀況選擇合適的抗病毒藥物，同時配合保肝護(hù)肝治療。
1、恩替卡韋
恩替卡韋是強(qiáng)效抑制乙肝病毒復(fù)制的核苷類似物，適用于病毒活躍復(fù)制的慢性乙肝患者。該藥能顯著降低血清HBV-DNA水平，改善肝臟炎癥和纖維化。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能和血磷水平，長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。
2、替諾福韋
替諾福韋作為一線抗乙肝藥物，對野生株和耐藥株均有效，妊娠期也可使用。其通過抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶發(fā)揮作用，需注意可能引起骨密度下降和腎功能損害。與恩替卡韋聯(lián)用可降低耐藥風(fēng)險。
3、干擾素
聚乙二醇干擾素適用于年輕、肝功能代償良好的患者，具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用。治療周期通常為48周，可能引起發(fā)熱、乏力等流感樣癥狀。該藥不經(jīng)過肝臟代謝，適合肝硬化患者。
4、拉米夫定
拉米夫定作為早期抗乙肝藥物，目前因耐藥率高已不作為首選。適用于經(jīng)濟(jì)條件有限或短期預(yù)防性用藥的情況。需注意每年進(jìn)行耐藥檢測，出現(xiàn)耐藥需及時更換治療方案。
5、阿德福韋酯
阿德福韋酯對拉米夫定耐藥株有效，但抗病毒效力較弱。長期使用需警惕腎毒性，建議每3個月監(jiān)測血肌酐和血磷。目前多作為聯(lián)合用藥或補(bǔ)救治療方案。
乙肝患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)絕對禁酒并避免肝毒性藥物，每3-6個月復(fù)查肝功能、HBV-DNA和甲胎蛋白。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E，避免高脂飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)乏力、黃疸加重等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。疫苗接種可預(yù)防重疊感染其他肝炎病毒。
