黃斑色素紊亂是視網(wǎng)膜黃斑區(qū)色素分布異常的病變，可能與遺傳因素、年齡相關(guān)性改變、光損傷、炎癥反應(yīng)及代謝異常等因素有關(guān)。
1、遺傳因素：
部分患者存在基因突變導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能異常，如ABCA4基因突變與青少年型黃斑變性相關(guān)。這類情況需通過基因檢測明確，目前尚無特效治療手段，可考慮營養(yǎng)補充延緩進展。
2、年齡相關(guān)改變：
隨著年齡增長，視網(wǎng)膜色素上皮細胞吞噬光感受器外節(jié)盤膜的能力下降，導(dǎo)致脂褐素沉積。這是老年性黃斑變性的早期表現(xiàn)，建議50歲以上人群定期進行眼底檢查。
3、光損傷累積：
長期暴露于藍光或紫外線會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，破壞黃斑區(qū)色素穩(wěn)定性。戶外活動時應(yīng)佩戴防藍光眼鏡，飲食中增加玉米黃質(zhì)、葉黃素等抗氧化物質(zhì)攝入。
4、炎癥反應(yīng)：
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等眼部炎癥可能繼發(fā)黃斑區(qū)色素紊亂，常伴隨視力下降、視物變形。需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制原發(fā)炎癥，必要時進行玻璃體腔注藥治療。
5、代謝異常：
糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)黃斑區(qū)色素遷移，與血-視網(wǎng)膜屏障破壞相關(guān)。嚴格控制血糖水平，必要時接受抗VEGF藥物注射或激光治療。
日常需避免強光直射眼睛，每周攝入3次深綠色蔬菜及2次深海魚類補充歐米伽3脂肪酸。40歲以上人群建議每年進行光學相干斷層掃描檢查，出現(xiàn)視物變形、中心暗點等癥狀時需立即就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙以減少氧化損傷，高血壓患者需將血壓控制在140/90mmHg以下。適度進行有氧運動可改善視網(wǎng)膜血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈頭部晃動動作。
