閉角型青光眼患者術(shù)后護理需重點關(guān)注眼壓監(jiān)測、傷口保護、用藥規(guī)范、生活調(diào)整及并發(fā)癥觀察。主要方法有術(shù)后定期復(fù)查、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、避免眼部受壓、控制日?;顒訌姸取⒈3智榫w穩(wěn)定。
1、術(shù)后定期復(fù)查
術(shù)后1周內(nèi)需每日監(jiān)測眼壓,之后根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整為每周或每月復(fù)查。復(fù)查項目包括視力檢查、前房角鏡評估和視野測試,早期發(fā)現(xiàn)眼壓波動或粘連復(fù)發(fā)可及時干預(yù)。術(shù)后3個月內(nèi)建議每月進行眼底照相記錄視神經(jīng)變化。
2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
需規(guī)范使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液需持續(xù)使用至醫(yī)生確認眼壓穩(wěn)定,禁止自行增減劑量。滴藥前需清潔雙手,瓶口避免接觸眼球。
3、避免眼部受壓
術(shù)后1個月內(nèi)禁止揉眼、俯身提重物、倒立等可能升高眼壓的動作。睡眠時墊高枕頭15-20度,建議仰臥或健側(cè)臥位。洗頭時采用后仰姿勢,防止水流沖擊術(shù)眼。外出佩戴防護眼鏡避免風(fēng)沙刺激。
4、控制活動強度
術(shù)后2周內(nèi)限制劇烈運動如跑步、游泳,可進行散步等低強度活動。6周內(nèi)避免舉超過5公斤的重物。瑜伽、普拉提等包含低頭姿勢的運動需術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后再恢復(fù)。保持排便通暢,排便時勿過度用力。
5、保持情緒穩(wěn)定
焦慮、憤怒等情緒波動可能誘發(fā)眼壓升高,可通過冥想、深呼吸練習(xí)調(diào)節(jié)。室內(nèi)光線宜柔和,避免強光直射造成瞳孔變化。閱讀或使用電子設(shè)備每20分鐘遠眺休息,單次持續(xù)時間不超過1小時。
術(shù)后飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物促進角膜修復(fù),適量補充藍莓、黑枸杞等含花青素食物保護視神經(jīng)。每日飲水控制在1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水。戒煙戒酒,減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,術(shù)后3個月內(nèi)避免長途飛行或高原旅行。若出現(xiàn)眼紅、眼痛加劇、視力驟降等癥狀需立即就醫(yī)。