嬰幼兒中性粒細(xì)胞偏低醫(yī)學(xué)上稱為中性粒細(xì)胞減少癥可能由感染因素、藥物影響、營養(yǎng)缺乏、血液系統(tǒng)疾病或先天性因素引起。中性粒細(xì)胞是人體重要的免疫細(xì)胞，其數(shù)值異常需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估。
感染因素是嬰幼兒中性粒細(xì)胞減少的常見原因。病毒感染如流感、呼吸道合胞病毒感染等可暫時(shí)抑制骨髓造血功能，通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀，感染控制后數(shù)值可自行恢復(fù)。細(xì)菌感染如敗血癥等嚴(yán)重感染可能消耗大量中性粒細(xì)胞，需及時(shí)抗感染治療。
藥物影響是另一重要誘因。部分抗生素如青霉素類、抗癲癇藥如丙戊酸鈉或化療藥物可能引起骨髓抑制，表現(xiàn)為用藥后血象異常。停藥后多數(shù)可逐漸恢復(fù)，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
營養(yǎng)缺乏也會(huì)導(dǎo)致中性粒細(xì)胞生成不足。維生素B12或葉酸缺乏會(huì)影響骨髓造血，常見于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變?，可通過補(bǔ)充營養(yǎng)素改善。缺鐵性貧血早期也可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少，需檢測鐵代謝指標(biāo)確認(rèn)。
血液系統(tǒng)疾病需特別關(guān)注。再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，可能伴隨出血傾向或反復(fù)感染。先天性中性粒細(xì)胞減少癥如Kostmann綜合征屬于遺傳性疾病，患兒易發(fā)生嚴(yán)重感染，需基因檢測確診。
先天性因素包括周期性中性粒細(xì)胞減少癥，表現(xiàn)為周期性血象波動(dòng)，通常每21天左右發(fā)作一次。良性種族性中性粒細(xì)胞減少癥多見于非裔人群，屬于生理性變異，無臨床意義。
發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞偏低時(shí)，建議復(fù)查血常規(guī)排除檢測誤差。持續(xù)異常需進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意預(yù)防感染，避免接觸傳染源，定期監(jiān)測血象變化。
