成年男性睪丸的正常大小約為長3.5-5厘米、寬2-3厘米、厚1.5-2.5厘米，體積15-25毫升。睪丸大小異?？赡芘c隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)。
1、隱睪
隱睪是指睪丸未下降至陰囊，可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)。這種情況會(huì)導(dǎo)致患側(cè)睪丸發(fā)育不良，體積明顯小于正常水平。隱睪可能影響生育功能，增加睪丸癌風(fēng)險(xiǎn)，需在2歲前通過手術(shù)將睪丸固定至陰囊。常用檢查手段包括超聲和激素水平檢測(cè)。
2、睪丸炎
病毒或細(xì)菌感染引起的睪丸炎癥會(huì)導(dǎo)致睪丸暫時(shí)性腫大，慢性炎癥可能造成睪丸萎縮。流行性腮腺炎病毒是常見致病源，可能伴隨發(fā)熱、陰囊紅腫疼痛。治療需針對(duì)病原體使用抗病毒藥物，嚴(yán)重時(shí)需糖皮質(zhì)激素緩解腫脹。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈血液回流受阻會(huì)導(dǎo)致陰囊溫度升高，長期可能引起睪丸體積縮小?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊墜脹感，站立時(shí)可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病癥可能影響精子質(zhì)量導(dǎo)致不育。
4、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤通常表現(xiàn)為無痛性單側(cè)睪丸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬。生殖細(xì)胞腫瘤占多數(shù)，包括精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和陰囊超聲可輔助診斷，治療以根治性睪丸切除術(shù)為主，配合放療或化療。定期自我檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
5、內(nèi)分泌紊亂
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常會(huì)導(dǎo)致睪丸發(fā)育障礙?？耸暇C合征患者睪丸小而硬，伴有乳房發(fā)育。垂體功能減退可引起睪丸萎縮，促性腺激素水平低下。需通過激素替代治療改善癥狀，青春期前干預(yù)效果更佳。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在沐浴時(shí)用雙手輕輕觸摸比較兩側(cè)睪丸的大小和質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)異常腫塊、硬度改變或體積差異超過20%時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。保持適度運(yùn)動(dòng)，避免長時(shí)間騎行或久坐，控制體重有助于維持睪丸健康。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免過量攝入雌激素樣物質(zhì)。有生育需求者應(yīng)定期進(jìn)行精液質(zhì)量檢查。
