低密度脂蛋白是一種運載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，當(dāng)其水平過高時會沉積在血管壁形成動脈粥樣硬化斑塊。低密度脂蛋白的異常升高主要與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運動、肥胖、糖尿病等因素相關(guān)。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病會導(dǎo)致低密度脂蛋白受體功能缺陷，使血液中低密度脂蛋白清除受阻。這類患者往往在青少年時期就出現(xiàn)明顯升高，需要早期干預(yù)。對于有家族史的人群，建議定期進(jìn)行血脂篩查。
2、高脂飲食
長期攝入過多動物脂肪、反式脂肪酸等會促進(jìn)肝臟合成更多低密度脂蛋白。特別是富含飽和脂肪酸的肥肉、動物內(nèi)臟、奶油等食物，會顯著提升低密度脂蛋白水平。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入有助于改善。
3、缺乏運動
體力活動不足會降低脂蛋白脂肪酶活性，減緩低密度脂蛋白的代謝清除。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等能提升高密度脂蛋白水平，同時促進(jìn)低密度脂蛋白分解。每周建議進(jìn)行適度運動。
4、肥胖因素
腹部脂肪堆積會促進(jìn)游離脂肪酸釋放，刺激肝臟合成更多低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)時，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子還會損傷血管內(nèi)皮功能。通過控制總熱量攝入和增加運動來減輕體重是關(guān)鍵。
5、糖尿病影響
胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，肝臟會過度生產(chǎn)極低密度脂蛋白，最終轉(zhuǎn)化為更多低密度脂蛋白。糖尿病患者的糖脂代謝紊亂還會加速低密度脂蛋白的氧化修飾，增加其致動脈硬化作用。良好的血糖控制對改善血脂異常至關(guān)重要。
保持低鹽低脂的飲食模式，多選擇富含不飽和脂肪酸的深海魚、堅果等食物，限制精制糖和酒精攝入。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度運動，每周保持適度體力活動。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢測血脂水平，已有異常者需遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物干預(yù)，常用調(diào)節(jié)藥物包括他汀類、膽固醇吸收抑制劑等，但須在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
