高危性行為是指可能顯著增加性傳播感染或意外懷孕風(fēng)險(xiǎn)的性活動(dòng)，主要包括無(wú)保護(hù)性行為、多性伴侶、男男性行為、商業(yè)性行為、共用注射器等。
1、無(wú)保護(hù)性行為：
未使用安全套的陰道交、肛交或口交行為。精液、陰道分泌物或血液中的病原體可直接接觸黏膜，導(dǎo)致HIV、梅毒、淋病等性傳播疾病感染風(fēng)險(xiǎn)上升10-30倍。建議全程正確使用合格安全套。
2、多性伴侶：
與多個(gè)性伴侶發(fā)生關(guān)系會(huì)交叉擴(kuò)大病原體傳播網(wǎng)絡(luò)。每增加1個(gè)伴侶，HPV感染風(fēng)險(xiǎn)提升35%，HIV感染風(fēng)險(xiǎn)增加2.4倍。固定單一性伴侶可降低80%以上的性病傳播概率。
3、男男性行為：
肛腸黏膜更脆弱易破損，HIV經(jīng)肛交傳播概率是陰道交的18倍。同時(shí)存在更高比例的隱匿性梅毒、淋球菌性咽炎等特殊感染，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專項(xiàng)篩查。
4、商業(yè)性行為：
性工作者及其客戶屬于核心傳播人群，梅毒血清陽(yáng)性率可達(dá)15%-30%。交易過程中安全套使用率不足50%，且常伴隨藥物濫用行為，需特別加強(qiáng)HIV暴露后預(yù)防。
5、共用注射器：
靜脈吸毒者共用針具可使HIV血液傳播效率達(dá)0.67%每次，丙型肝炎傳播率更高達(dá)30%。此類行為往往伴隨高風(fēng)險(xiǎn)性交易，需配合針具交換項(xiàng)目和美沙酮替代治療。
發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋/恩曲他濱等藥物進(jìn)行暴露后阻斷，有效率超80%。建議定期進(jìn)行HIV抗體、梅毒螺旋體抗體、乙肝表面抗原等檢測(cè)，女性還需增加HPV篩查。日常生活中保持單一性伴侶關(guān)系，正確使用安全套，避免酗酒和藥物濫用等危險(xiǎn)因素。若出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常分泌物等癥狀，需立即至皮膚性病科就診。
