鞘膜積液多數(shù)情況下可以保守治療。鞘膜積液的處理方式主要有觀察等待、藥物治療和手術(shù)治療，具體選擇需根據(jù)積液量、癥狀嚴(yán)重程度及病因綜合判斷。
生理性鞘膜積液多見(jiàn)于嬰幼兒，通常與鞘狀突未完全閉合有關(guān)。這類(lèi)積液多數(shù)可自行吸收，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液變化。日常護(hù)理中避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹壓增高活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間哭鬧、便秘等，有助于減少積液加重。
病理性鞘膜積液可能與睪丸炎、附睪炎或外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、局部紅腫等癥狀。急性感染期可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制炎癥，配合陰囊托高減輕水腫。若伴隨發(fā)熱或劇烈疼痛，需排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。
保守治療期間出現(xiàn)以下情況需考慮手術(shù)干預(yù)：積液持續(xù)增大超過(guò)2年、影響睪丸發(fā)育兒童或反復(fù)繼發(fā)感染。成人癥狀明顯的交通性鞘膜積液推薦腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)，非交通性積液可選擇鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后需預(yù)防陰囊血腫和感染。
嬰幼兒鞘膜積液若2歲后未消退，或成年患者保守治療無(wú)效時(shí)，建議泌尿外科評(píng)估手術(shù)指征。少數(shù)繼發(fā)于腫瘤或結(jié)核的鞘膜積液需針對(duì)原發(fā)病治療。
