甲狀腺切除術(shù)后患者的生存期通常與正常人無異,具體壽命主要取決于原發(fā)疾病性質(zhì)、術(shù)后管理、替代治療依從性等因素。甲狀腺全切或部分切除后,患者需終身服用甲狀腺激素替代藥物,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺切除手術(shù)常用于治療甲狀腺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)、巨大甲狀腺腫等疾病。若為良性病變切除,術(shù)后規(guī)范補(bǔ)充左甲狀腺素鈉維持正常激素水平,患者生存期不受影響。甲狀腺癌患者術(shù)后生存率與病理類型密切相關(guān),分化型甲狀腺癌如乳頭狀癌十年生存率較高,未分化癌預(yù)后較差。術(shù)后需根據(jù)癌癥分期決定是否進(jìn)行放射性碘治療,并嚴(yán)格隨訪甲狀腺球蛋白和頸部超聲。
甲狀腺激素對維持新陳代謝、心血管功能、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育等具有重要作用。術(shù)后替代治療不足可能導(dǎo)致乏力、體重增加、記憶力減退等甲減癥狀,過量則可能引發(fā)心悸、骨質(zhì)疏松?;颊邞?yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查促甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥量。日常需注意避免同時(shí)攝入影響藥物吸收的高纖維食物、鈣劑或鐵劑,服藥時(shí)間應(yīng)與早餐間隔足夠時(shí)間。
甲狀腺切除患者應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物但避免過量,規(guī)律作息并控制情緒波動(dòng)。術(shù)后出現(xiàn)手足麻木需警惕甲狀旁腺功能減退,應(yīng)及時(shí)檢測血鈣水平。長期隨訪中需關(guān)注心血管健康指標(biāo),適當(dāng)進(jìn)行快走游泳等有氧運(yùn)動(dòng),戒煙限酒以降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。