我國抗腫瘤藥物研發(fā)在靶向治療、免疫治療、聯(lián)合用藥等領(lǐng)域取得顯著進(jìn)展,主要有新型抗體偶聯(lián)藥物、雙特異性抗體、小分子靶向藥、細(xì)胞治療技術(shù)、腫瘤疫苗等方向突破。
一、新型抗體偶聯(lián)藥物
抗體偶聯(lián)藥物通過單克隆抗體精準(zhǔn)遞送細(xì)胞毒性藥物至腫瘤細(xì)胞,國內(nèi)研發(fā)的針對(duì)HER2、TROP2等靶點(diǎn)的藥物已進(jìn)入臨床III期。這類藥物可降低傳統(tǒng)化療的全身毒性,提高療效,部分品種在乳腺癌、胃癌等實(shí)體瘤中顯示生存期延長。
二、雙特異性抗體
可同時(shí)結(jié)合腫瘤抗原和免疫細(xì)胞的雙特異性抗體成為研發(fā)熱點(diǎn),國內(nèi)企業(yè)開發(fā)的PD-1/CTLA-4雙抗、CD3/CD20雙抗等已獲批臨床試驗(yàn)。這類藥物能更有效激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,在淋巴瘤、骨髓瘤治療中展現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。
三、小分子靶向藥
針對(duì)EGFR、ALK、ROS1等驅(qū)動(dòng)基因的新一代抑制劑不斷優(yōu)化,國內(nèi)自主研發(fā)的第三代EGFR-TKI已獲批上市。KRAS G12C抑制劑、FGFR抑制劑等突破傳統(tǒng)不可成藥靶點(diǎn),為肺癌、膽管癌等患者提供新選擇。
四、細(xì)胞治療技術(shù)
CAR-T細(xì)胞療法適應(yīng)癥從血液腫瘤擴(kuò)展至實(shí)體瘤,國內(nèi)研發(fā)的靶向BCMA、CD19的CAR-T產(chǎn)品療效與國際持平。TILs療法、NK細(xì)胞療法等新技術(shù)在肝癌、鼻咽癌等臨床試驗(yàn)中取得積極數(shù)據(jù)。
五、腫瘤疫苗
個(gè)性化新抗原疫苗、mRNA疫苗等創(chuàng)新品種進(jìn)入臨床階段,國內(nèi)團(tuán)隊(duì)開發(fā)的HPV治療性疫苗完成II期研究。腫瘤疫苗通過激活特異性免疫應(yīng)答,在術(shù)后防復(fù)發(fā)、聯(lián)合免疫治療方面具有潛力。
抗腫瘤藥物研發(fā)需結(jié)合患者基因檢測結(jié)果個(gè)體化用藥,治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高糖高脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免過度疲勞。定期復(fù)查監(jiān)測藥物不良反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心理狀態(tài)對(duì)治療效果具有積極影響。