新生兒黃疸可遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、苯巴比妥片、白蛋白注射液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、蒙脫石散等藥物。黃疸通常由膽紅素代謝異常引起,需根據(jù)病因選擇藥物,同時配合光療等物理治療。
1、茵梔黃口服液
茵梔黃口服液為中成藥,主要成分為茵陳、梔子、黃芩等,具有清熱利濕退黃的作用,適用于新生兒病理性黃疸。該藥能促進膽汁排泄,降低血清膽紅素水平。使用期間需監(jiān)測大便性狀,部分患兒可能出現(xiàn)輕微腹瀉。
2、苯巴比妥片
苯巴比妥片為肝酶誘導(dǎo)劑,可增強肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性,加速膽紅素代謝,適用于母乳性黃疸或輕度溶血性黃疸。需注意該藥可能引起嗜睡等不良反應(yīng),早產(chǎn)兒及肝功能異常者慎用。
3、白蛋白注射液
白蛋白注射液適用于重癥高膽紅素血癥,通過增加血漿蛋白結(jié)合能力,減少游離膽紅素對神經(jīng)系統(tǒng)的毒性。主要用于溶血性疾病導(dǎo)致的黃疸,需在醫(yī)療機構(gòu)靜脈輸注,使用前需評估腎功能。
4、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群,促進膽紅素隨糞便排出,適用于母乳喂養(yǎng)相關(guān)的黃疸。該藥需溫水沖服,避免與抗生素同服。部分嬰兒可能出現(xiàn)短暫腹脹,通常可自行緩解。
5、蒙脫石散
蒙脫石散通過吸附腸道膽紅素減少腸肝循環(huán),輔助降低黃疸指數(shù),常與光療聯(lián)合使用。該藥需空腹服用,可能引起輕度口干,用藥期間需保證水分攝入。不適用于膽道梗阻性黃疸。
黃疸患兒除藥物治療外,應(yīng)保證充足喂養(yǎng)促進膽紅素排泄,母乳喂養(yǎng)每日不少于8次。適當(dāng)陽光暴露有助于膽紅素光異構(gòu)化,但需避免直射眼睛。密切觀察皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),若黃疸持續(xù)超過兩周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀,需立即就醫(yī)評估是否存在膽道閉鎖等嚴重疾病。家長切勿自行用藥,所有治療方案需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。