孕婦糖耐量篩查不合格需通過飲食調整、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產檢等方式控制血糖。妊娠期血糖異常可能與胰島素抵抗、遺傳因素、體重超標、年齡因素、多囊卵巢綜合征等因素有關。
1、飲食調整
減少精制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，增加膳食纖維攝入量。每日分5-6餐進食，避免單次攝入過多熱量。嚴格控制高糖水果的食用量，優(yōu)先選擇草莓、蘋果等低糖水果。保證優(yōu)質蛋白攝入，適量食用魚類、豆制品和瘦肉。
2、運動干預
在醫(yī)生指導下進行適度有氧運動，如散步、孕婦瑜伽等低強度運動，每周至少150分鐘。運動需避開空腹時段，防止低血糖發(fā)生。避免久坐不動，每間隔1小時起身活動。運動強度以微微出汗為宜，出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。
3、血糖監(jiān)測
配備家用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖，建立血糖記錄本?？崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常波動時及時就醫(yī)調整方案。監(jiān)測同時記錄飲食和運動情況，幫助分析血糖變化原因。
4、藥物治療
當生活方式干預效果不佳時，醫(yī)生可能建議使用胰島素治療。常用藥物包括門冬胰島素、地特胰島素等，需嚴格遵醫(yī)囑使用。禁止自行服用口服降糖藥，部分口服藥可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間需加強血糖監(jiān)測，防止低血糖發(fā)生。
5、定期產檢
增加產前檢查頻率，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況。通過超聲檢查評估羊水量和胎兒大小，預防巨大兒發(fā)生。定期進行胎心監(jiān)護，評估胎兒宮內狀況。必要時進行眼底檢查、腎功能檢查等，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥。
妊娠期血糖管理需要產科醫(yī)生與內分泌科醫(yī)生共同參與制定個體化方案。除醫(yī)療干預外，孕婦應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意足部護理，預防糖尿病足發(fā)生。保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響血糖控制。家屬應給予充分支持，共同監(jiān)督飲食和運動計劃執(zhí)行情況。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時及時進食含糖食物，嚴重時立即就醫(yī)。
