胃動(dòng)力不足可通過多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等藥物改善。胃動(dòng)力不足可能與胃腸激素紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、糖尿病胃輕癱、術(shù)后胃腸麻痹、精神心理因素等有關(guān)。
1、多潘立酮：
多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，能增強(qiáng)胃竇收縮幅度，協(xié)調(diào)胃十二指腸運(yùn)動(dòng)。適用于功能性消化不良、胃食管反流引起的腹脹噯氣?？赡艹霈F(xiàn)泌乳素升高、心律失常等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測心電圖。
2、莫沙必利：
莫沙必利是5-HT4受體激動(dòng)劑，通過刺激腸肌間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿促進(jìn)全消化道蠕動(dòng)。對糖尿病胃輕癱、慢性便秘效果顯著。與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效，服藥期間需避免同時(shí)食用葡萄柚。
3、伊托必利：
伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重作用，能加速胃排空并改善餐后不適。適用于非潰瘍性消化不良，常見頭痛、腹瀉等輕微副作用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。
4、胃腸激素紊亂：
胃動(dòng)素、生長抑素等激素分泌異?？赡軐?dǎo)致胃收縮節(jié)律紊亂，通常表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感?？赏ㄟ^小劑量紅霉素刺激胃動(dòng)素受體，或使用促膽囊收縮素類似物改善癥狀。
5、自主神經(jīng)失調(diào)：
迷走神經(jīng)功能低下或交感神經(jīng)過度興奮會(huì)抑制胃蠕動(dòng)，常見于長期焦慮或糖尿病患者。伴隨心率變異率降低、直立性低血壓等癥狀。甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合胃腸動(dòng)力藥效果更佳。
胃動(dòng)力不足患者日常建議少食多餐，避免高脂、辛辣食物加重胃負(fù)擔(dān)。餐后適度散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，瑜伽腹式呼吸可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。合并焦慮抑郁情緒時(shí)，認(rèn)知行為干預(yù)能改善腦腸軸調(diào)節(jié)。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，術(shù)后患者可嘗試腹部按摩刺激腸鳴音恢復(fù)。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔吐、消瘦等警示癥狀，需及時(shí)進(jìn)行胃鏡或胃排空檢查。
