新生兒肺炎可能由產(chǎn)道感染、吸入羊水、免疫系統(tǒng)不成熟、細(xì)菌感染、病毒感染等原因引起，需通過抗感染治療、呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)等方式處理。
1、產(chǎn)道感染：
分娩過程中若母體存在B族鏈球菌、衣原體等病原體，新生兒經(jīng)產(chǎn)道時(shí)可能發(fā)生感染性肺炎。這類感染起病急驟，表現(xiàn)為呼吸急促、體溫不穩(wěn)定，需立即進(jìn)行血培養(yǎng)及抗生素治療，常用藥物包括青霉素類或頭孢類抗生素。
2、吸入羊水：
胎兒在宮內(nèi)或分娩時(shí)吸入被胎糞污染的羊水，化學(xué)性刺激會(huì)導(dǎo)致肺部炎癥反應(yīng)?；純撼霈F(xiàn)發(fā)紺、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，需通過氣管插管吸引清除異物，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
3、免疫缺陷：
新生兒免疫球蛋白IgG水平僅為成人50%，呼吸道局部sIgA分泌不足，難以有效抵御病原體入侵。早產(chǎn)兒更易因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善繼發(fā)肺炎，需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)以傳遞母體抗體。
4、細(xì)菌感染：
金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等致病菌可通過醫(yī)護(hù)人員手部接觸或醫(yī)療器械傳播。這類肺炎常伴隨高熱、C反應(yīng)蛋白升高，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。
5、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過飛沫傳播引發(fā)間質(zhì)性肺炎。表現(xiàn)為喘息、肺部濕啰音，病毒性肺炎以對(duì)癥治療為主，重癥需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物。
預(yù)防新生兒肺炎需注重孕期產(chǎn)前檢查篩查感染源，分娩時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作。提倡母乳喂養(yǎng)增強(qiáng)嬰兒免疫力，保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，避免親吻嬰兒面部。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、鼻翼扇動(dòng)或呻吟等危險(xiǎn)征兆時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胸片檢查和血?dú)夥治?。恢?fù)期可進(jìn)行撫觸護(hù)理促進(jìn)肺部血液循環(huán)，按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD幫助呼吸道黏膜修復(fù)。
