陰道脫垂的治療通常以非藥物干預(yù)為主，嚴(yán)重者可考慮藥物輔助治療，常用藥物包括雌激素軟膏、盆底肌收縮促進(jìn)劑等。陰道脫垂的藥物治療需結(jié)合個(gè)體情況，主要有局部雌激素治療、盆底肌功能調(diào)節(jié)藥物、緩解癥狀藥物、中藥輔助療法、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等。
1、局部雌激素治療：
絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降可能導(dǎo)致盆底組織萎縮，可短期使用雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道乳膏。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，通過(guò)改善陰道黏膜彈性緩解輕度脫垂癥狀，使用時(shí)需定期評(píng)估子宮內(nèi)膜安全性。
2、盆底肌調(diào)節(jié)藥物：
膽堿能受體激動(dòng)劑如溴吡斯的明可增強(qiáng)盆底肌收縮力，適用于伴有肌張力減退的患者。該類藥物可能引起消化道不適等副作用，需配合凱格爾運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練才能達(dá)到理想效果。
3、癥狀緩解藥物：
對(duì)于合并壓力性尿失禁者，可考慮使用鹽酸米多君等α受體激動(dòng)劑改善尿道閉合壓。這類藥物可能引起血壓升高，高血壓患者需謹(jǐn)慎使用，且不能替代盆底康復(fù)訓(xùn)練。
4、中藥輔助療法：
補(bǔ)中益氣湯等中藥方劑可通過(guò)健脾升陽(yáng)改善輕度脫垂，需由中醫(yī)師辨證施治。常見(jiàn)成分包括黃芪、白術(shù)等，可能與其他藥物產(chǎn)生相互作用，服用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充支持：
膠原蛋白肽和維生素E等營(yíng)養(yǎng)素可能輔助改善結(jié)締組織彈性，但缺乏高質(zhì)量循證依據(jù)。建議通過(guò)均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，避免盲目服用高劑量補(bǔ)充劑。
陰道脫垂患者應(yīng)優(yōu)先考慮盆底肌訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等非藥物干預(yù)。每日?qǐng)?jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)，每組收縮8-12秒，每天3組；避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等腹壓增高因素；控制體重在BMI24以下；補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物如魚(yú)類、柑橘類水果；選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。中重度脫垂或保守治療無(wú)效時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
