放射性腸炎通常無法自行恢復(fù)，需要醫(yī)學(xué)干預(yù)和長期護(hù)理。該病由放射治療損傷腸道黏膜引起，癥狀持續(xù)性與放射劑量、治療部位及個體差異密切相關(guān)。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補(bǔ)充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜咳?0-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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一、急性期癥狀及處理：
急性放射性腸炎多出現(xiàn)在放療后1-2周，表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。此階段需暫停放射治療，采用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑緩解腹瀉，配合谷氨酰胺制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。每日記錄排便次數(shù)和性狀，保持肛周皮膚清潔干燥，使用溫水坐浴減輕局部刺激。
二、慢性期管理策略：
慢性病變常在放療結(jié)束6個月后出現(xiàn)，可能伴隨腸梗阻、瘺管形成等嚴(yán)重并發(fā)癥。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛、毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療需根據(jù)病變程度選擇方案：輕度者采用柳氮磺吡啶栓劑局部給藥，中重度者需聯(lián)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，合并狹窄時需行腸鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)。
日常護(hù)理需堅(jiān)持低渣飲食，避免牛奶等產(chǎn)氣食物，每日補(bǔ)充1500ml以上水分。推薦分6-8次少量進(jìn)食，烹飪方式以蒸煮為主。可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道蠕動，每周3次30分鐘步行鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重驟降等情況需立即復(fù)查腸鏡，警惕放射性腸炎繼發(fā)腸穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。
