難產多數(shù)情況下可通過陰道分娩解決，但存在必須剖腹產的醫(yī)學指征。難產的處理方式主要與產力異常、產道異常、胎兒異常、產婦精神因素及胎盤因素有關。
產力異?？赡芘c子宮收縮乏力或過強有關，通常表現(xiàn)為宮縮頻率不足或疼痛劇烈。輕度宮縮乏力可通過調整體位、補充能量改善；嚴重者需靜脈滴注縮宮素。產道異常包括骨盆狹窄或軟產道畸形，常伴隨胎頭下降受阻，需通過影像學評估決定分娩方式。
胎兒異常如胎位不正臀位、橫位或巨大兒體重≥4000克是剖腹產常見指征。持續(xù)性枕后位可通過徒手旋轉胎頭嘗試矯正，失敗時需手術干預。胎盤因素主要指前置胎盤或胎盤早剝，表現(xiàn)為無痛性陰道出血或劇烈腹痛，這種情況必須立即剖宮產終止妊娠。
產婦精神因素如極度恐懼可能引發(fā)產程停滯，通過導樂陪伴、鎮(zhèn)痛分娩可緩解。若出現(xiàn)胎兒窘迫胎心＜110次/分或＞160次/分、臍帶脫垂或先兆子宮破裂等急癥，需在30分鐘內完成緊急剖宮產。
存在瘢痕子宮、重度子癇前期或合并嚴重內科疾病時，醫(yī)生會建議擇期剖宮產。最終分娩方式需由產科醫(yī)生綜合評估母胎安全后決定，陰道試產過程中出現(xiàn)異常仍需中轉剖宮產。
