避免特應(yīng)性皮炎復(fù)發(fā)需綜合采取皮膚屏障修復(fù)、環(huán)境控制、過(guò)敏原規(guī)避、情緒管理和規(guī)范用藥等措施。特應(yīng)性皮炎是一種慢性炎癥性皮膚病，與遺傳易感性、免疫異常和環(huán)境因素密切相關(guān)。
1、皮膚保濕
每日使用不含香精的醫(yī)用保濕劑，優(yōu)先選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)型潤(rùn)膚霜。沐浴水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。避免使用堿性清潔劑，可選擇弱酸性沐浴露。皮膚干燥會(huì)破壞屏障功能，加重炎癥反應(yīng)。
2、環(huán)境調(diào)控
保持室內(nèi)濕度在50%-60%，使用加濕器時(shí)需定期清潔。選擇純棉透氣的衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)直接接觸皮膚。冬季注意保暖時(shí)不宜過(guò)度包裹，夏季避免汗液長(zhǎng)時(shí)間滯留。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃以上熱水清洗床品，減少地毯等毛絨制品使用。
3、過(guò)敏原管理
通過(guò)血清特異性IgE檢測(cè)或斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原，常見(jiàn)包括塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等吸入性過(guò)敏原，以及鎳、香料等接觸性過(guò)敏原。食物過(guò)敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食日記記錄和激發(fā)試驗(yàn)確認(rèn)，避免盲目忌口導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
4、壓力調(diào)節(jié)
長(zhǎng)期精神緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)免疫途徑加重瘙癢-搔抓循環(huán)?？蛇M(jìn)行正念訓(xùn)練、腹式呼吸等放松練習(xí)，保證7-8小時(shí)規(guī)律睡眠。兒童患者需避免因疾病產(chǎn)生自卑心理，家長(zhǎng)應(yīng)給予正向引導(dǎo)而非過(guò)度關(guān)注皮損。
5、藥物干預(yù)
急性期遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，中重度患者可能需短期外用糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作者可考慮度普利尤單抗等生物制劑。紫外線光療對(duì)部分患者有效，需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。所有治療均需定期復(fù)診評(píng)估，禁止自行增減藥量。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，記錄發(fā)作誘因和規(guī)律。飲食上注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免過(guò)度清潔和燙洗，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷而非抓撓。合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘時(shí)需同步控制，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚病專(zhuān)科隨訪，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具監(jiān)測(cè)病情變化。冬季來(lái)臨前可預(yù)防性加強(qiáng)保濕，夏季注意防曬和汗液管理，旅行時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。
