黃疸與O型血存在一定關(guān)聯(lián),但并非直接因果關(guān)系。新生兒ABO溶血病、Gilbert綜合征、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥等疾病可能同時(shí)涉及血型與黃疸,其他因素如肝膽疾病、感染等更常見(jiàn)。
母嬰血型不合是新生兒黃疸的重要誘因之一。當(dāng)母親為O型血而胎兒為A型或B型血時(shí),母體產(chǎn)生的抗A或抗B抗體可能通過(guò)胎盤破壞胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致溶血性黃疸。這種情況屬于ABO血型不合溶血病,約占新生兒溶血病的半數(shù)以上。典型表現(xiàn)為出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,伴有貧血和肝脾腫大,需通過(guò)光療或換血治療干預(yù)。
Gilbert綜合征患者中O型血人群發(fā)病率略高,該病由UGT1A1基因突變導(dǎo)致膽紅素代謝異常,表現(xiàn)為輕度間歇性黃疸。O型血個(gè)體因缺乏A、B抗原,紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)差異可能影響膽紅素生成效率。這類患者黃疸常在疲勞、饑餓時(shí)加重,通常無(wú)須特殊治療,保持規(guī)律作息即可。
黃疸更多由非血型因素引起。肝膽系統(tǒng)疾病如病毒性肝炎、膽管結(jié)石會(huì)導(dǎo)致膽汁排泄障礙引發(fā)肝細(xì)胞性黃疸;溶血性貧血、瘧疾等疾病引起紅細(xì)胞大量破壞產(chǎn)生溶血性黃疸;嚴(yán)重感染、藥物反應(yīng)等也可導(dǎo)致黃疸。無(wú)論何種血型,出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染伴尿色加深、陶土樣便時(shí)均需及時(shí)排查肝膽胰疾病。
建議出現(xiàn)黃疸時(shí)完善血型、膽紅素、肝功能等檢測(cè)。O型血人群無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但母嬰血型不合的孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。日常注意觀察黃疸變化,避免飲酒和肝毒性藥物,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸有助于改善溶血因素導(dǎo)致的黃疸癥狀。