眼軸超過25毫米可能增加高度近視相關(guān)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，主要有視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變、青光眼、后鞏膜葡萄腫、視神經(jīng)損傷等。
1、視網(wǎng)膜脫離
眼軸過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，周邊部可能出現(xiàn)變性區(qū)或裂孔，玻璃體牽拉易引發(fā)視網(wǎng)膜脫離?；颊呖赡艹霈F(xiàn)閃光感、視野缺損或突然視力下降。需通過眼底檢查、OCT或B超確診，必要時(shí)行視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、黃斑病變
高度近視性黃斑病變是致盲主因之一，表現(xiàn)為黃區(qū)出血、萎縮或新生血管形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)?？赏ㄟ^抗VEGF藥物注射、激光治療干預(yù)。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)。
3、青光眼
眼軸延長(zhǎng)可能改變房角結(jié)構(gòu)，增加原發(fā)性開角型青光眼發(fā)病概率。早期多無(wú)癥狀，晚期出現(xiàn)視野縮窄。需監(jiān)測(cè)眼壓和視神經(jīng)變化，常用降眼壓藥物包括前列腺素類衍生物、β受體阻滯劑等。
4、后鞏膜葡萄腫
眼球后極部向后膨出形成局部擴(kuò)張，可能壓迫視神經(jīng)或加重視網(wǎng)膜病變。嚴(yán)重者需后鞏膜加固術(shù)治療。表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降，MRI檢查可明確診斷。
5、視神經(jīng)損傷
機(jī)械性牽拉或血液循環(huán)障礙可能導(dǎo)致視神經(jīng)病變。表現(xiàn)為色覺異常、對(duì)比敏感度下降。需通過視野檢查、VEP等評(píng)估，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物可能有一定幫助。
建議眼軸超過25毫米者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，避免劇烈頭部晃動(dòng)運(yùn)動(dòng)如跳水、蹦極。保持用眼衛(wèi)生，控制近距離用眼時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。出現(xiàn)突然視力變化需立即就醫(yī)，部分并發(fā)癥需通過玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)治療。兒童青少年需特別注意近視防控，延緩眼軸增長(zhǎng)速度。
