沒有胎心胎芽可能表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失、陰道流血、下腹墜痛等癥狀。胚胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、感染因素、免疫異常、環(huán)境毒素等因素引起。
1、妊娠反應(yīng)消失
孕婦早期常見的惡心嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然減輕或消失，可能與胚胎停止發(fā)育后激素水平下降有關(guān)。此時(shí)需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胚胎狀態(tài)，避免盲目保胎。若確診胚胎停育，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，防止稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。
2、陰道流血
多表現(xiàn)為褐色分泌物或鮮紅色出血，出血量可逐漸增多。這種情況常提示絨毛膜下出血或子宮收縮排除妊娠物。需警惕大量出血導(dǎo)致貧血，必要時(shí)使用縮宮素促進(jìn)妊娠物排出，嚴(yán)重出血時(shí)需緊急清宮手術(shù)。
3、下腹墜痛
持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛是常見癥狀，疼痛程度因人而異。子宮為排出停止發(fā)育的胚胎會(huì)發(fā)生收縮，可能伴隨腰骶部酸脹感。疼痛加劇時(shí)需排除異位妊娠破裂等急腹癥，確診后可通過米非司酮配伍米索前列醇進(jìn)行藥物流產(chǎn)。
4、超聲檢查異常
孕囊持續(xù)空囊或胎芽長(zhǎng)度超過7毫米仍無胎心搏動(dòng)是直接診斷依據(jù)。超聲還可能顯示孕囊變形、卵黃囊異常等征象。對(duì)于孕8周后仍無胎心的病例，建議完善凝血功能檢查后行清宮術(shù)，獲取胚胎組織進(jìn)行染色體分析。
5、基礎(chǔ)體溫下降
妊娠黃體功能衰退會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)體溫降低0.3-0.5攝氏度。這種變化通常在胚胎停育后3-5天出現(xiàn)，但需排除測(cè)量誤差干擾。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化可作為輔助判斷依據(jù)，但確診仍需依靠血清HCG檢測(cè)和超聲檢查。
經(jīng)歷胚胎停育后建議間隔3-1年再備孕，期間可進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查包括甲狀腺功能、TORCH篩查、精液分析等。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)避免盆浴和性生活，注意觀察月經(jīng)恢復(fù)情況。飲食上多攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，再次妊娠后需加強(qiáng)孕早期監(jiān)測(cè)。
