眼睛不能聚焦可能與屈光不正、眼肌功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議進(jìn)行視力檢查、驗(yàn)光檢查、眼壓測(cè)量、眼底檢查、眼球運(yùn)動(dòng)檢查等。及時(shí)就醫(yī)明確病因后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定針對(duì)性診療方案。
1、視力檢查
視力檢查是評(píng)估眼睛聚焦功能的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表或投影儀檢測(cè)裸眼視力和矯正視力。該檢查可初步判斷是否存在近視、遠(yuǎn)視、散光等屈光問(wèn)題，同時(shí)能發(fā)現(xiàn)弱視等視力發(fā)育異常。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指示辨認(rèn)不同方向的E字視標(biāo)，兒童可使用圖形視力表。
2、驗(yàn)光檢查
驗(yàn)光檢查通過(guò)綜合驗(yàn)光儀精確測(cè)定屈光度數(shù)，使用檢影鏡觀察視網(wǎng)膜反射光帶，配合插片試戴確定最佳矯正鏡片。該檢查能區(qū)分真性近視與假性近視，診斷老視、不規(guī)則散光等屈光問(wèn)題。檢查過(guò)程中出現(xiàn)的調(diào)節(jié)痙攣可能提示視疲勞或過(guò)度用眼。
3、眼壓測(cè)量
眼壓測(cè)量采用非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)檢測(cè)眼球內(nèi)部壓力，正常范圍為10-21mmHg。眼壓異常升高可能提示青光眼，該疾病會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷和視野缺損。檢查時(shí)需保持頭部穩(wěn)定，避免眨眼，儀器噴出的氣流屬于正?，F(xiàn)象。
4、眼底檢查
眼底檢查通過(guò)散瞳后使用直接檢眼鏡或眼底照相機(jī)觀察視網(wǎng)膜、視盤(pán)及血管狀態(tài)。可發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病，這些病變可能引起視物模糊和聚焦困難。檢查后會(huì)出現(xiàn)短暫畏光和視近模糊，建議佩戴墨鏡并避免駕駛。
5、眼球運(yùn)動(dòng)檢查
眼球運(yùn)動(dòng)檢查要求患者跟隨檢查者手指完成各方向注視，評(píng)估眼外肌協(xié)調(diào)性。異常結(jié)果可能提示動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、斜視或核上性眼肌麻痹等神經(jīng)系統(tǒng)問(wèn)題。部分患者需配合紅玻璃試驗(yàn)或同視機(jī)檢查，進(jìn)一步分析復(fù)視性質(zhì)和眼球運(yùn)動(dòng)障礙程度。
日常生活中應(yīng)注意控制用眼時(shí)間，每40分鐘近距離用眼后遠(yuǎn)眺5-10分鐘，保持閱讀距離30厘米以上。飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜，避免在光線不足環(huán)境下用眼。出現(xiàn)持續(xù)視物模糊、復(fù)視或伴有頭痛惡心等癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)排查顱內(nèi)病變等嚴(yán)重情況。定期進(jìn)行眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在眼病，特別是糖尿病患者和高度近視人群更需加強(qiáng)隨訪。
