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尿路梗阻是什么樣子的

發(fā)布時(shí)間:2025-06-25 13:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

尿路梗阻是指尿液排出受阻的病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急、下腹部脹痛、血尿等癥狀。尿路梗阻可能由泌尿系結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫、先天性畸形、尿道狹窄等原因引起。

1、排尿困難

尿路梗阻最典型表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,需增加腹壓才能排出尿液?;颊叱8杏X膀胱充盈但排尿不暢,尿流呈滴瀝狀或中斷。長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致膀胱肌肉代償性肥厚,進(jìn)一步加重排尿困難。輕度梗阻可通過改變體位緩解,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿潴留。

2、尿流變細(xì)

梗阻部位以上的尿路擴(kuò)張會(huì)使尿流壓力降低,表現(xiàn)為尿線變細(xì)、射程縮短。前列腺增生患者常見尿流分叉,尿道狹窄者尿流呈細(xì)線狀。尿流動(dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率明顯下降,排尿時(shí)間延長(zhǎng)。

3、尿頻尿急

不完全性梗阻常刺激膀胱三角區(qū),導(dǎo)致排尿次數(shù)增多且急迫感明顯。夜間因平臥位時(shí)梗阻加重,夜尿次數(shù)可達(dá)3次以上。部分患者會(huì)伴隨尿失禁,尤其在咳嗽或大笑時(shí)出現(xiàn)壓力性尿失禁。

4、下腹部脹痛

膀胱過度充盈時(shí)可引起恥骨上區(qū)脹痛,叩診呈濁音。輸尿管梗阻可能導(dǎo)致患側(cè)腰部鈍痛,結(jié)石引起的梗阻常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。疼痛可放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè),改變體位不能緩解。

5、血尿

結(jié)石移動(dòng)或腫瘤生長(zhǎng)可能損傷尿路上皮,出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿。血尿程度與病因相關(guān),結(jié)石多為一過性血尿,腫瘤則表現(xiàn)為無痛性間歇血尿。長(zhǎng)期梗阻合并感染時(shí),尿液可呈洗肉水樣并帶有血塊。

尿路梗阻患者應(yīng)保持每日飲水量,避免憋尿和久坐,限制咖啡因及酒精攝入??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,但重度梗阻者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,注意會(huì)陰部清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或完全無法排尿時(shí)須立即就醫(yī),通過超聲、CT尿路造影等檢查明確梗阻部位和程度,必要時(shí)進(jìn)行導(dǎo)尿或手術(shù)治療。

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