陰莖變小可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。陰莖體積變化可能與激素水平異常、血管功能障礙、心理因素、外傷、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持正常激素水平，肥胖患者需控制體重以減少會陰部脂肪堆積對陰莖外觀的影響。避免長期吸煙酗酒可防止血管內(nèi)皮功能損傷，適當(dāng)進行凱格爾運動能增強盆底肌群力量。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素的食物攝入，如海產(chǎn)品與堅果類。
2、藥物治療
對于睪酮水平低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮膠丸補充雄激素，改善陰莖海綿體供血可選用西地那非片等PDE5抑制劑。存在甲狀腺功能異常時需配合左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，血管性因素導(dǎo)致的可考慮使用改善微循環(huán)的貝前列素鈉片。
3、物理治療
真空負壓吸引裝置通過物理牽拉促進海綿體組織增生，低強度體外沖擊波治療能刺激局部血管新生。紅外線理療可改善局部血液循環(huán)，專業(yè)按摩手法配合介質(zhì)油能緩解肌肉緊張狀態(tài)。需在醫(yī)療機構(gòu)由專業(yè)人員操作，避免自行使用不當(dāng)造成損傷。
4、心理干預(yù)
焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的體像障礙需接受認知行為治療，伴侶共同參與咨詢有助于緩解心理壓力。冥想訓(xùn)練與呼吸放松法能降低交感神經(jīng)興奮性，必要時在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。建立正確性觀念對青春期發(fā)育認知偏差者尤為重要。
5、手術(shù)治療
先天性發(fā)育異?？煽紤]陰莖延長術(shù)或增粗術(shù)，手術(shù)通過切斷陰莖懸韌帶或植入填充材料實現(xiàn)。嚴(yán)重血管病變患者可能需進行血管重建手術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染與瘢痕增生。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科專科評估，存在出血風(fēng)險與術(shù)后滿意度差異等局限性。
建議保持適度有氧運動如游泳或快走，避免長時間騎自行車壓迫會陰。飲食注意補充維生素E和精氨酸含量高的食物如深海魚與南瓜籽，控制高脂飲食預(yù)防動脈硬化。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少局部摩擦，定期體檢監(jiān)測血壓血糖水平。出現(xiàn)持續(xù)勃起功能障礙或排尿異常應(yīng)及時就診泌尿外科，避免盲目使用市售壯陽產(chǎn)品。
