小孩高度近視可通過佩戴矯正眼鏡、使用角膜塑形鏡、進行視覺訓練、應用低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)等方式治療。高度近視可能與遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、眼球發(fā)育異常、病理性近視等因素有關(guān)。
1、佩戴矯正眼鏡
框架眼鏡是最基礎(chǔ)的光學矯正手段，通過凹透鏡片使光線焦點后移，幫助視網(wǎng)膜獲得清晰成像。需每半年復查一次度數(shù)，鏡片建議選擇防藍光、抗沖擊材質(zhì)。12歲以下兒童建議選擇樹脂鏡片，避免運動時破碎風險。散光度數(shù)超過100度需定制散光鏡片。
2、使用角膜塑形鏡
夜間佩戴的特殊硬性隱形眼鏡，通過暫時改變角膜曲率實現(xiàn)白天裸眼視力提升。適用于近視600度以內(nèi)且角膜曲率正常的兒童，需在專業(yè)眼科醫(yī)師指導下驗配。常見并發(fā)癥包括角膜上皮損傷、干眼癥，需嚴格遵循清潔護理流程。
3、進行視覺訓練
通過調(diào)節(jié)靈敏度訓練、雙眼視功能訓練等方法改善睫狀肌調(diào)節(jié)能力。常用工具包括反轉(zhuǎn)拍、立體視訓練圖等，每天訓練20分鐘可延緩近視進展。訓練需在視光師指導下進行，配合家庭訓練軟件效果更佳。
4、應用低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可通過阻斷膽堿能受體抑制眼軸增長，需每晚睡前滴用?？赡艹霈F(xiàn)畏光、調(diào)節(jié)麻痹等副作用，建議配合變色鏡片使用。用藥期間每3個月需監(jiān)測眼壓、調(diào)節(jié)功能及視網(wǎng)膜狀況。
5、后鞏膜加固術(shù)
針對每年進展超過100度的病理性近視，采用異體鞏膜或人工材料加固眼球后壁。手術(shù)可阻止后鞏膜葡萄腫形成，降低視網(wǎng)膜脫離風險。需全身麻醉進行，術(shù)后需避免劇烈運動3個月。
建議每日保證2小時以上戶外活動，自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌。閱讀時保持30厘米以上距離，每20分鐘遠眺6米外景物20秒。飲食注意補充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，控制甜食攝入。建立屈光發(fā)育檔案，每3-6個月進行眼軸測量和眼底檢查。避免在顛簸環(huán)境中用眼，夜間閱讀需保證充足照明。家長應監(jiān)督孩子正確佩戴眼鏡，定期更換鏡片避免欠矯。
