中指能碰到宮頸通常屬于子宮脫垂二度。子宮脫垂根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度,二度脫垂指宮頸已下降至陰道口或陰道口外,但未完全脫出。
子宮脫垂二度時(shí),宮頸可能下降到陰道口附近,甚至部分脫出陰道口外,此時(shí)用手指在陰道內(nèi)可以觸及宮頸。這種情況通常伴隨盆底肌松弛、韌帶支撐力下降等問(wèn)題,常見(jiàn)于多次分娩、長(zhǎng)期腹壓增高或絕經(jīng)后雌激素水平下降的女性?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下墜感、腰骶部酸痛、排尿困難等癥狀。輕度活動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立可能加重不適,但平臥時(shí)脫垂程度可能減輕。盆底肌鍛煉和子宮托等保守治療可能有一定效果,但需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。
若宮頸完全脫出陰道口外,則屬于三度脫垂,此時(shí)可能伴隨陰道前后壁膨出,甚至出現(xiàn)潰瘍或感染。長(zhǎng)期嚴(yán)重的脫垂可能導(dǎo)致排尿排便功能障礙,需考慮手術(shù)治療。但中指能觸及宮頸的情況更多屬于二度范疇,需通過(guò)婦科檢查明確分度。高齡、慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素可能加速脫垂進(jìn)展,需針對(duì)性干預(yù)。
建議患者避免提重物、長(zhǎng)期站立等增加腹壓的行為,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,預(yù)防便秘。若出現(xiàn)排尿困難、反復(fù)感染或潰瘍需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能推薦子宮托或根據(jù)年齡、生育需求選擇盆底重建術(shù)、子宮懸吊術(shù)等治療方案。定期婦科檢查有助于評(píng)估脫垂進(jìn)展,調(diào)整干預(yù)措施。