手指遇冷變白可能是雷諾現(xiàn)象的表現(xiàn)，通常由血管痙攣、結(jié)締組織病、動(dòng)脈硬化、血液疾病、神經(jīng)功能異常等因素引起。雷諾現(xiàn)象可通過(guò)保暖、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
寒冷刺激或情緒緊張可能導(dǎo)致手指小動(dòng)脈痙攣，造成局部缺血而發(fā)白。這種情況多屬于生理性雷諾現(xiàn)象，可通過(guò)佩戴手套、避免接觸冷水等措施預(yù)防。若頻繁發(fā)作需排查是否存在病理性因素。
系統(tǒng)性硬化癥、紅斑狼瘡等疾病可能損傷血管內(nèi)皮，導(dǎo)致病理性雷諾現(xiàn)象?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化等癥狀。羥氯喹、鈣通道阻滯劑等藥物可改善癥狀，需配合免疫抑制劑治療原發(fā)病。
血管壁斑塊形成會(huì)減少手指血液供應(yīng)，寒冷時(shí)癥狀加重。多見(jiàn)于吸煙、高血壓或糖尿病患者。阿司匹林、他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊，嚴(yán)重血管狹窄需考慮血管成形術(shù)治療。
真性紅細(xì)胞增多癥或冷球蛋白血癥可能增加血液粘稠度，誘發(fā)雷諾現(xiàn)象。患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等全身癥狀。針對(duì)性的血液稀釋治療或血漿置換可改善循環(huán)狀態(tài)。
胸廓出口綜合征或腕管綜合征可能壓迫支配血管的神經(jīng)，導(dǎo)致調(diào)節(jié)功能紊亂。除手指變色外，還伴有麻木、肌力下降等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物配合物理治療可緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。
日常應(yīng)注意避免吸煙、咖啡因等血管收縮因素，冬季加強(qiáng)手部保暖，使用溫水洗手。適當(dāng)進(jìn)行手部按摩促進(jìn)血液循環(huán)，飲食中增加富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物。若伴隨潰瘍、持續(xù)疼痛或皮膚增厚等癥狀，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或血管外科就診，完善自身抗體檢測(cè)、甲襞微循環(huán)檢查等明確病因。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可能影響手指組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，導(dǎo)致指端萎縮等不可逆損傷。
