盆腔器官脫垂主要分為陰道前壁膨出、陰道后壁膨出、子宮脫垂、陰道穹窿脫垂及腸膨出五種類型。
1、陰道前壁膨出：
陰道前壁膨出通常與膀胱膨出或尿道膨出相關(guān)，因盆底肌肉松弛導(dǎo)致膀胱或尿道向陰道前壁突出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿困難、尿頻或壓力性尿失禁。輕度膨出可通過凱格爾運動改善，中重度需考慮子宮托或手術(shù)修復(fù)。
2、陰道后壁膨出：
陰道后壁膨出多伴隨直腸膨出，因直腸向陰道后壁突出形成袋狀結(jié)構(gòu)。常見癥狀為排便困難、肛門墜脹感。保守治療包括高纖維飲食預(yù)防便秘，嚴(yán)重者需行后盆底重建術(shù)。
3、子宮脫垂：
子宮脫垂是子宮從正常位置沿陰道下降，分為Ⅰ度宮頸達(dá)處女膜緣至Ⅳ度完全脫出。多產(chǎn)、絕經(jīng)后雌激素減少是主要誘因，表現(xiàn)為下腹墜脹、性交不適。治療根據(jù)程度選擇盆底肌訓(xùn)練或子宮懸吊術(shù)。
4、陰道穹窿脫垂：
常見于子宮切除術(shù)后患者，因陰道頂端支撐結(jié)構(gòu)薄弱導(dǎo)致穹窿部下陷?？赡芎喜⑿∧c膨出，引發(fā)下腹?fàn)坷础］p癥使用子宮托支撐，重癥需行骶棘韌帶固定術(shù)。
5、腸膨出：
腸膨出指小腸或乙狀結(jié)腸疝入陰道頂端，形成可觸及的包塊。多與陰道穹窿脫垂并發(fā)，站立時加重，平臥減輕。需與直腸膨出鑒別，確診后通常需要腹腔鏡或開腹手術(shù)修補。
盆腔器官脫垂患者應(yīng)避免長期站立或提重物，堅持每日盆底肌鍛煉如凱格爾運動，每日3組每組10-15次。增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。絕經(jīng)后女性可在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌激素軟膏改善黏膜彈性。出現(xiàn)排尿排便障礙或脫出物無法回納時需及時就醫(yī)。
