脈壓差增大通常建議根據(jù)病因選擇降壓藥物，常用藥物包括鈣通道阻滯劑如氨氯地平、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利及利尿劑如氫氯噻嗪。脈壓差增大的處理需結(jié)合高血壓、動脈硬化等基礎疾病管理。
1、鈣通道阻滯劑：
氨氯地平通過松弛血管平滑肌降低收縮壓，適用于單純收縮期高血壓患者。該類藥物可改善大動脈彈性，減少脈壓差，但可能引起下肢水腫。硝苯地平控釋片也可用于降低外周血管阻力，需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素抑制劑：
依那普利通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，對動脈僵硬度改善明顯。這類藥物尤其適合合并糖尿病或腎病的患者，可能出現(xiàn)干咳副作用。培哚普利也可選擇性作用于大血管，延緩動脈硬化進展。
3、利尿劑：
氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，對老年單純收縮期高血壓效果顯著。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂，吲達帕胺作為噻嗪樣利尿劑對代謝影響較小，適合合并代謝綜合征患者。
4、硝酸酯類藥物：
單硝酸異山梨酯可擴張靜脈減輕心臟前負荷，同時改善動脈順應性。該藥適用于合并冠心病患者，需注意體位性低血壓風險，通常與其他降壓藥聯(lián)用。
5、他汀類調(diào)脂藥：
阿托伐他汀通過降低膽固醇延緩動脈粥樣硬化進程，間接改善血管彈性。對于脈壓差增大伴血脂異常者，該類藥物可減少血管內(nèi)皮功能損傷，需定期監(jiān)測肝功能。
脈壓差增大患者日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上，避免劇烈運動導致血壓波動。戒煙并控制體重，BMI建議維持在18.5-23.9之間。定期監(jiān)測晨起和睡前血壓，記錄脈壓差變化趨勢。合并糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，睡眠時間保證6-8小時。若脈壓差持續(xù)超過60mmHg或伴隨頭暈等癥狀，應及時心血管科就診評估動脈硬化程度。
