記憶力減退可通過多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀等藥物改善。該癥狀可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管供血不足、維生素缺乏、慢性壓力、睡眠障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為近期記憶遺忘、注意力分散、思維遲緩等癥狀。
1、膽堿酯酶抑制劑：多奈哌齊通過抑制乙酰膽堿降解改善阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能，卡巴拉汀則兼具膽堿酯酶和丁酰膽堿酯酶抑制作用。這類藥物需在晨間服用以減少胃腸道反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化。
2、NMDA受體拮抗劑：美金剛通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)減輕血管性癡呆癥狀，適用于中重度患者?？赡艹霈F(xiàn)頭暈或便秘副作用，與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用可增強(qiáng)療效但需調(diào)整劑量。
3、腦代謝改善藥物：奧拉西坦可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，吡拉西坦能增強(qiáng)神經(jīng)元突觸可塑性。這類藥物對(duì)缺氧性腦損傷后遺癥效果顯著，需連續(xù)服用2-3個(gè)月評(píng)估療效。
4、中藥制劑：銀杏葉提取物EGb761能改善腦微循環(huán)，石杉?jí)A甲具有雙重膽堿酯酶抑制作用。聯(lián)合使用需注意凝血功能監(jiān)測(cè)，避免與抗血小板藥物同服。
5、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺可修復(fù)受損神經(jīng)髓鞘，胞磷膽堿促進(jìn)磷脂代謝。維生素B族缺乏者建議配合復(fù)合維生素補(bǔ)充，酗酒患者需先戒酒再用藥。
日常增加深海魚類、堅(jiān)果類食物攝入有助于補(bǔ)充ω-3脂肪酸，進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)、記憶卡片游戲可刺激大腦活性，保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善腦血流灌注。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的定向障礙或影響日常生活時(shí)，需進(jìn)行頭顱MRI及神經(jīng)心理學(xué)量表評(píng)估。
