心臟瓣膜病可通過華法林、利尿劑、血管擴(kuò)張劑、β受體阻滯劑、地高辛等藥物控制癥狀。心臟瓣膜病可能與風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性畸形、缺血性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、心悸、乏力、胸痛、暈厥等癥狀。
1、抗凝治療：心臟瓣膜病患者常伴隨血栓風(fēng)險，華法林能有效預(yù)防血栓形成。該藥物需定期監(jiān)測凝血功能，保持國際標(biāo)準(zhǔn)化比值在目標(biāo)范圍內(nèi)。合并房顫患者更需長期抗凝治療。
2、利尿消腫：呋塞米等利尿劑可緩解肺淤血和下肢水腫癥狀。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥發(fā)生。限制鈉鹽攝入能增強(qiáng)利尿效果，每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。
3、血管擴(kuò)張：硝酸酯類藥物通過擴(kuò)張靜脈減輕心臟前負(fù)荷，改善呼吸困難。服藥時需預(yù)防體位性低血壓，建議從坐位緩慢起身。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性，需采用間歇給藥方案。
4、心率控制：美托洛爾等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，控制快速型心律失常。起始劑量宜小，逐步調(diào)整至目標(biāo)心率。嚴(yán)重心動過緩或低血壓患者禁用該類藥物。
5、強(qiáng)心治療：地高辛適用于合并心力衰竭的患者，能增強(qiáng)心肌收縮力。需警惕中毒反應(yīng)，定期監(jiān)測血藥濃度。出現(xiàn)惡心、視覺異常等不良反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
心臟瓣膜病患者需保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。注意防寒保暖，避免呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測瓣膜功能變化。出現(xiàn)新發(fā)胸痛或呼吸困難加重時需立即就診。睡眠時采取高枕臥位可減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動加重心臟負(fù)擔(dān)。
