治療胸悶氣短失眠的藥物主要有抗焦慮藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、β受體阻滯劑、中成藥及抗抑郁藥五類。具體用藥需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇，常見病因包括焦慮障礙、心律失常、更年期綜合征等。
1、抗焦慮藥：
阿普唑侖、勞拉西泮等苯二氮卓類藥物可緩解焦慮引發(fā)的胸悶失眠。這類藥物通過增強(qiáng)中樞神經(jīng)抑制性遞質(zhì)γ-氨基丁酸的作用，減輕軀體化癥狀。需注意可能產(chǎn)生依賴性，短期使用為宜。
2、鎮(zhèn)靜催眠藥：
右佐匹克隆、唑吡坦等非苯二氮卓類催眠藥適用于單純失眠伴胸悶。選擇性作用于大腦睡眠中樞，改善入睡困難且不影響呼吸功能。服藥期間需避免飲酒或操作機(jī)械。
3、β受體阻滯劑：
美托洛爾、比索洛爾適用于心律失常導(dǎo)致的胸悶氣短。通過阻斷β腎上腺素受體降低心肌耗氧量，改善心源性癥狀。哮喘患者禁用，可能引發(fā)心動過緩等不良反應(yīng)。
4、中成藥：
穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊對更年期或神經(jīng)官能癥相關(guān)癥狀有效。含丹參、酸棗仁等成分，具有養(yǎng)心安神、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能作用。需辨證使用，避免與西藥混用。
5、抗抑郁藥：
帕羅西汀、舍曲林等SSRIs藥物適用于抑郁伴發(fā)的軀體癥狀。通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒及軀體不適感。起效需2-4周，初期可能加重失眠需聯(lián)合用藥。
胸悶氣短失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免濃茶咖啡等刺激性飲品，嘗試腹式呼吸訓(xùn)練緩解癥狀。建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，臥室保持適宜溫濕度。癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨胸痛、暈厥時需及時心內(nèi)科就診，排除心肌缺血等器質(zhì)性疾病。運(yùn)動建議選擇八段錦、散步等低強(qiáng)度有氧活動，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)荷。
