尿急可通過鹽酸奧昔布寧、托特羅定、索利那新等藥物緩解,通常由膀胱過度活動癥、尿路感染、盆底肌松弛、神經(jīng)源性膀胱、更年期雌激素下降等原因引起。
1、膀胱過度活動癥:膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿頻尿急,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。M受體拮抗劑如托特羅定可抑制逼尿肌過度活動,行為訓(xùn)練如定時排尿能改善癥狀。
2、尿路感染:細菌侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。抗生素如磷霉素氨丁三醇可殺菌消炎,配合蔓越莓制劑抑制細菌黏附。每日飲水2000ml以上促進病原體排出。
3、盆底肌松弛:妊娠分娩或年齡增長導(dǎo)致支持結(jié)構(gòu)薄弱,表現(xiàn)為咳嗽漏尿。凱格爾運動每天3組強化肌群,電刺激治療增強神經(jīng)肌肉控制。嚴重者需行尿道中段懸吊術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱:糖尿病或腰椎病變影響膀胱神經(jīng)傳導(dǎo),出現(xiàn)尿潴留伴急迫感。間歇導(dǎo)尿聯(lián)合索利那新調(diào)節(jié)儲尿功能,超聲監(jiān)測殘余尿量預(yù)防腎積水。
5、雌激素缺乏:絕經(jīng)后尿道黏膜萎縮降低控尿能力。局部使用雌三醇乳膏修復(fù)上皮,口服大豆異黃酮補充植物雌激素。避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
女性尿急需根據(jù)病因個體化用藥,同時加強盆底肌鍛煉如瑜伽球訓(xùn)練,每日攝入南瓜子、核桃等富含鋅元素食物增強黏膜修復(fù)。穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少局部刺激,排尿后從前向后擦拭預(yù)防感染。癥狀持續(xù)超過1周或伴隨血尿發(fā)熱需泌尿科就診。