陰道鏡檢查與活檢是兩種不同的婦科檢查手段，陰道鏡主要用于觀察宮頸及陰道壁的病變情況，活檢則是通過(guò)取樣進(jìn)行病理診斷。陰道鏡檢查屬于無(wú)創(chuàng)檢查，活檢屬于有創(chuàng)檢查，兩者常聯(lián)合使用以提高診斷準(zhǔn)確性。
1、檢查目的
陰道鏡通過(guò)光學(xué)放大直接觀察宮頸、陰道等部位的黏膜形態(tài)、血管分布及顏色變化，可發(fā)現(xiàn)肉眼難以識(shí)別的早期病變?；顧z則需鉗取少量組織進(jìn)行病理學(xué)分析，能明確病變性質(zhì)，區(qū)分炎癥、癌前病變或惡性腫瘤。
2、操作方式
陰道鏡檢查使用醋酸溶液和碘溶液輔助染色，通過(guò)鏡頭成像評(píng)估異常區(qū)域，全程無(wú)器械接觸組織?；顧z需用專用鉗具在可疑部位取材，可能引起輕微出血或不適，需局部消毒處理。
3、適用階段
陰道鏡常作為宮頸癌篩查異常后的二級(jí)評(píng)估，如TCT或HPV檢測(cè)陽(yáng)性時(shí)使用?；顧z通常在陰道鏡發(fā)現(xiàn)可疑病灶后實(shí)施，是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變或浸潤(rùn)癌的判斷至關(guān)重要。
4、風(fēng)險(xiǎn)差異
陰道鏡幾乎無(wú)并發(fā)癥，偶有染色劑過(guò)敏反應(yīng)。活檢存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需避免性生活及盆浴，但發(fā)生率較低。兩者均需避開(kāi)月經(jīng)期操作。
5、結(jié)果意義
陰道鏡報(bào)告描述病變位置、范圍和圖像特征，提供視覺(jué)評(píng)估?；顧z病理報(bào)告明確組織學(xué)診斷，指導(dǎo)后續(xù)治療選擇，如激光、錐切或手術(shù)等。
檢查后應(yīng)保持外陰清潔干燥，兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若活檢后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。日常需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可降低相關(guān)病變風(fēng)險(xiǎn)。檢查前后保持良好心理狀態(tài)，避免過(guò)度焦慮影響結(jié)果判斷。
