正常情況下，男性排尿時(shí)尿道外口會(huì)自然張開，女性尿道外口則始終處于輕微張開狀態(tài)。尿道外口的開合狀態(tài)主要與生理結(jié)構(gòu)、排尿控制機(jī)制、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能、肌肉協(xié)調(diào)性、炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、生理結(jié)構(gòu)
男性尿道外口由尿道海綿體構(gòu)成，排尿時(shí)海綿體充血使尿道擴(kuò)張，形成自然張開狀態(tài)。女性尿道較短且位置固定，尿道外口黏膜呈輕微外翻狀態(tài)，這種結(jié)構(gòu)差異使女性尿道口始終存在微小開口。
2、排尿控制機(jī)制
尿道外口開合受尿道括約肌調(diào)控，儲(chǔ)尿期環(huán)形括約肌收縮保持閉合，排尿時(shí)括約肌松弛配合逼尿肌收縮實(shí)現(xiàn)開口。該機(jī)制異?？赡軐?dǎo)致尿失禁或排尿困難。
3、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能
自主神經(jīng)通過盆神經(jīng)與陰部神經(jīng)支配尿道肌肉，當(dāng)神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙時(shí)，可能出現(xiàn)尿道口開合失調(diào)。糖尿病神經(jīng)病變或脊髓損傷患者常見此類問題。
4、肌肉協(xié)調(diào)性
尿道周圍橫紋肌與平滑肌需協(xié)同工作，產(chǎn)后盆底肌松弛或前列腺術(shù)后括約肌損傷均可導(dǎo)致尿道口閉合不全，表現(xiàn)為持續(xù)性張開狀態(tài)。
5、炎癥刺激
尿道炎或外陰炎引起的黏膜水腫會(huì)改變尿道口形態(tài)，急性期可能因疼痛反射導(dǎo)致肌肉痙攣性閉合，慢性炎癥則易造成組織粘連影響開合。
日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿，適量飲水稀釋尿液。出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻或漏尿等癥狀時(shí)，建議及時(shí)就診泌尿外科檢查。女性可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，男性前列腺增生患者需限制酒精及辛辣食物攝入。任何尿道口形態(tài)異常持續(xù)超過兩周均需專業(yè)評(píng)估。
