輸卵管積膿并非必須切除輸卵管才能治愈。治療方案需根據(jù)病情嚴重程度、患者年齡及生育需求等因素綜合評估，多數(shù)情況下可先嘗試藥物或微創(chuàng)治療。
1、保守藥物治療：
急性期輸卵管積膿可通過靜脈抗生素控制感染，常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素等。治療期間需監(jiān)測體溫、血常規(guī)及炎癥指標，配合臥床休息與物理降溫。若形成輸卵管卵巢膿腫，可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流膿液，保留輸卵管功能。
2、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：
對于藥物治療無效或反復(fù)發(fā)作的慢性輸卵管積膿，腹腔鏡下膿腫清除術(shù)是首選方案。手術(shù)可分離粘連、沖洗膿腔并放置引流管，同時評估輸卵管通暢度。術(shù)中會盡量保留正常輸卵管組織，術(shù)后聯(lián)合抗生素治療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、輸卵管切除指征：
當(dāng)輸卵管結(jié)構(gòu)嚴重破壞、功能完全喪失或合并惡性腫瘤時需考慮切除。對于無生育需求的患者，若對側(cè)輸卵管正常，切除病側(cè)輸卵管可徹底消除感染灶；有生育需求者應(yīng)優(yōu)先嘗試輸卵管整形修復(fù)術(shù)，術(shù)后需評估自然受孕可能性。
治療期間需避免辛辣刺激飲食，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)，每日飲水2000毫升以上。急性期禁止盆浴及性生活，恢復(fù)期可進行散步等低強度運動。術(shù)后3個月需復(fù)查輸卵管造影評估功能，計劃妊娠者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵周期。
