盆腔靜脈曲張可通過壓力治療、藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病通常與妊娠壓迫、長(zhǎng)期久站、盆腔炎癥、靜脈瓣膜功能不全、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
1、壓力治療：醫(yī)用彈力襪或骨盆帶能通過梯度壓力促進(jìn)血液回流，緩解下肢脹痛。每日穿戴8小時(shí)以上，睡眠時(shí)需解除壓力。配合間歇性抬高下肢15-20度效果更佳。
2、藥物干預(yù)：地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，七葉皂苷鈉改善微循環(huán)，邁之靈減輕水腫。藥物需持續(xù)使用3-6個(gè)月，用藥期間監(jiān)測(cè)肝功能。合并感染者需聯(lián)用抗生素。
3、生活方式調(diào)整：避免連續(xù)站立超過2小時(shí)，坐姿時(shí)保持膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié)。每日進(jìn)行骨盆抬升運(yùn)動(dòng)，如橋式運(yùn)動(dòng)30次。控制BMI在18.5-23.9之間減輕腹壓。
4、手術(shù)治療：靜脈栓塞術(shù)采用彈簧圈封閉異常血管，腔鏡靜脈結(jié)扎術(shù)精準(zhǔn)處理迂曲靜脈。術(shù)后需抗凝治療3個(gè)月，復(fù)發(fā)率約15-20%。適合中重度患者。
5、中醫(yī)調(diào)理：針灸取穴三陰交、血海促進(jìn)氣血運(yùn)行，艾灸關(guān)元穴改善盆腔循環(huán)。中藥方劑如桂枝茯苓丸需辨證使用，療程不少于3個(gè)月。
日常可增加藍(lán)莓、黑巧克力等富含花青素食物增強(qiáng)血管彈性，游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周3次。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)異常出血需及時(shí)血管外科就診，長(zhǎng)期管理需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查調(diào)整方案。
