手腕上凸起的骨頭可能是尺骨莖突或橈骨莖突的正常骨性突起,若伴隨疼痛或活動受限,可能與腱鞘炎、腱鞘囊腫或骨質(zhì)增生有關(guān)。處理方式主要有局部熱敷、制動休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療。
1、熱敷緩解
熱敷適用于無明顯炎癥的慢性勞損。用40度左右溫毛巾每日敷患處,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。注意避免燙傷皮膚,單次熱敷不超過20分鐘。熱敷后配合輕柔按摩效果更佳,但禁止用力按壓凸起部位。
2、制動休息
減少手腕活動可減輕腱鞘壓力的有效方法。使用護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),避免提重物、擰毛巾等重復(fù)性動作。睡眠時保持手腕中立位,必要時用夾板固定。制動時間根據(jù)癥狀調(diào)整,通常需要持續(xù)2周以上。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用非甾體抗炎藥。口服布洛芬緩釋膠囊可緩解急性期疼痛。若存在感染需配合頭孢克洛等抗生素,腱鞘囊腫可嘗試醋酸潑尼松龍局部注射。
4、物理治療
超聲波治療能促進(jìn)囊腫吸收,沖擊波治療對鈣化性肌腱炎有效。每周2-3次,連續(xù)治療2周可改善癥狀。超短波治療適用于慢性炎癥,紅外線照射可輔助緩解疼痛。治療期間需排除惡性腫瘤等禁忌癥。
5、手術(shù)治療
保守治療無效的腱鞘囊腫需手術(shù)切除,腕關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重骨質(zhì)增生可能需磨除骨贅,術(shù)后需石膏固定3周。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括腕關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和肌力訓(xùn)練,預(yù)防粘連復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免長時間使用手機(jī)或電腦,每1小時活動手腕5分鐘。補(bǔ)充鈣和維生素D有助于骨骼健康,可適量食用牛奶、豆腐。若凸起持續(xù)增大、出現(xiàn)夜間痛或麻木,需及時骨科就診排除腫瘤可能??祻?fù)期可做握力球訓(xùn)練增強(qiáng)腕部肌力,水溫37度的泡手可緩解僵硬感。