老年人手麻可能與頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腕管綜合征、腦卒中等疾病有關(guān)。針對不同病因，常用藥物包括甲鈷胺、維生素B1、依帕司他等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，但需在醫(yī)生明確診斷后使用。
頸椎病引起的手麻通常與神經(jīng)根受壓有關(guān)，可表現(xiàn)為單側(cè)上肢麻木伴頸部疼痛。除藥物治療外，頸椎牽引、理療等物理治療也有助緩解癥狀。糖尿病患者出現(xiàn)對稱性手足麻木時，需警惕周圍神經(jīng)病變，除控制血糖外，可配合硫辛酸改善微循環(huán)。
腕管綜合征導致的手部麻木多集中于拇指、食指和中指，夜間癥狀加重。短期可使用布洛芬等非甾體抗炎藥減輕水腫壓迫，嚴重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。突發(fā)單側(cè)肢體麻木伴無力需立即就醫(yī)，排除腦梗死等腦血管意外。
部分老年人手麻可能與維生素B12缺乏相關(guān)，長期服用質(zhì)子泵抑制劑或胃切除術(shù)后患者更易出現(xiàn)。這類情況通過血清維生素B12檢測可確診，補充氰鈷胺或甲鈷胺效果顯著。甲狀腺功能減退也可能引發(fā)周圍神經(jīng)癥狀，需檢測甲狀腺激素水平。
藥物選擇需嚴格遵循個體化原則，避免自行用藥。營養(yǎng)神經(jīng)類藥物通常需要連續(xù)使用1-3個月才能顯效，治療期間應定期評估療效。伴有高血壓、糖尿病的患者更應注意藥物相互作用，聯(lián)合用藥時需監(jiān)測肝腎功能。
