外耳道濕疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、皮膚屏障功能受損、微生物感染、局部刺激物接觸以及全身性疾病等因素引起。該疾病主要表現(xiàn)為耳道瘙癢、脫屑、滲出性皮疹等癥狀，可通過(guò)藥物控制和生活管理緩解。
過(guò)敏反應(yīng)是常見(jiàn)誘因，包括對(duì)洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)的接觸性過(guò)敏，或?qū)κ澄锶绾ｕr、堅(jiān)果的攝入性過(guò)敏。這類患者常伴有皮膚紅斑、灼熱感，建議避免接觸過(guò)敏原并使用抗組胺藥物如氯雷他定。
皮膚屏障功能障礙多與頻繁掏耳、游泳后耳道潮濕有關(guān)。角質(zhì)層破壞后易受刺激，表現(xiàn)為干燥脫屑伴皸裂。日常需減少機(jī)械摩擦，必要時(shí)涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
金黃色葡萄球菌或馬拉色菌感染可加重病情，出現(xiàn)黃色滲液或膿痂。需通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)確認(rèn)病原體，局部使用抗生素軟膏如莫匹羅星，真菌感染時(shí)選用酮康唑乳膏。
長(zhǎng)期佩戴助聽(tīng)器、耳機(jī)可能造成物理刺激，汗液積聚也會(huì)改變耳道微環(huán)境。癥狀較輕時(shí)可選擇硅膠材質(zhì)耳塞，每日清潔設(shè)備并用酒精棉片消毒。
糖尿病或甲狀腺功能異?；颊吒追磸?fù)發(fā)作，這類全身性疾病會(huì)降低皮膚修復(fù)能力。除治療原發(fā)病外，需加強(qiáng)局部護(hù)理，嚴(yán)重時(shí)短期外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松。
當(dāng)出現(xiàn)耳道腫脹影響聽(tīng)力、持續(xù)滲液超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需及時(shí)耳鼻喉科就診。嬰幼兒患者因皮膚嬌嫩，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
