慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛綜合征的藥物治療主要包括α受體阻滯劑、抗生素、非甾體抗炎藥、植物制劑和中成藥等,具體需根據(jù)病因和分型選擇。常用藥物有坦索羅辛、左氧氟沙星、塞來昔布、普適泰和前列舒通膠囊。
1、α受體阻滯劑:
坦索羅辛、多沙唑嗪等可通過松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌改善排尿癥狀。適用于以排尿困難、尿頻為主要表現(xiàn)的患者,療程建議持續(xù)4-12周??赡艹霈F(xiàn)體位性低血壓等不良反應,夜間服藥可降低風險。
2、抗生素:
左氧氟沙星、多西環(huán)素等對細菌性前列腺炎有效,需根據(jù)藥敏結果選擇。非細菌性前列腺炎若存在白細胞升高也可經(jīng)驗性使用2-4周。長期使用需警惕腸道菌群失調和耐藥性。
3、非甾體抗炎藥:
塞來昔布、布洛芬能緩解盆腔疼痛和炎癥反應。適用于疼痛明顯的Ⅲ型前列腺炎患者,但需注意胃腸道副作用,合并消化道潰瘍者慎用。
4、植物制劑:
普適泰鋸葉棕果實提取物可抑制炎癥因子釋放,改善尿流率和疼痛評分。安全性較高,適合長期使用,通常需連續(xù)服用3個月以上。
5、中成藥:
前列舒通膠囊、癃閉舒等具有活血化瘀、清熱利濕功效。臨床多用于輔助治療,可改善會陰部脹痛和排尿不暢,需辨證使用。
慢性前列腺炎患者應避免久坐、騎車等壓迫會陰部的行為,每日溫水坐浴15-20分鐘有助于緩解癥狀。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,保持規(guī)律性生活促進前列腺液排出。適度進行提肛運動可增強盆底肌肉功能,戒煙限酒也有助于病情控制。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血精、發(fā)熱等表現(xiàn)需及時就醫(yī)復查。