肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，主要檢查項(xiàng)目包括肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估、X線檢查、超聲檢查、核磁共振檢查和血液炎癥指標(biāo)檢測(cè)。
1、體格檢查：
醫(yī)生通過(guò)觀察肩關(guān)節(jié)外形、觸診壓痛點(diǎn)及測(cè)試主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)范圍評(píng)估受限程度。常用檢查包括Neer征、Hawkins試驗(yàn)等特殊體格檢查，用于判斷是否存在肩袖損傷或撞擊綜合征。體格檢查能初步定位病變部位，為后續(xù)影像學(xué)檢查提供方向。
2、X線檢查：
X線可顯示肩關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)異常，如骨折、脫位、骨贅形成或關(guān)節(jié)間隙狹窄。對(duì)于鈣化性肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病具有診斷價(jià)值。該檢查經(jīng)濟(jì)快捷，但軟組織分辨率有限，常作為基礎(chǔ)篩查手段。
3、超聲檢查：
高頻超聲能動(dòng)態(tài)觀察肩袖肌腱、滑囊等軟組織病變，對(duì)肩袖撕裂、滑囊炎診斷敏感性達(dá)90%以上。檢查無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)，適用于肌腱炎、滑膜炎等疾病的初步評(píng)估。
4、核磁共振檢查：
MRI具有優(yōu)異的軟組織對(duì)比度，可清晰顯示肩袖全層撕裂、盂唇損傷等復(fù)雜病變。對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者，MRI能全面評(píng)估關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷程度，是術(shù)前評(píng)估的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查：
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或自身免疫性疾病。尿酸檢測(cè)可輔助診斷痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)結(jié)合影像學(xué)檢查能提高診斷準(zhǔn)確性。
出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，建議避免提重物和過(guò)度上舉動(dòng)作，可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣。急性期選擇肩關(guān)節(jié)制動(dòng)，疼痛減輕后逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)運(yùn)動(dòng)。日常注意保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間伏案工作導(dǎo)致肩部肌肉勞損。若保守治療2周無(wú)改善或伴隨夜間痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)查排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
