一側(cè)腎結(jié)核可能導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎積水。腎結(jié)核病灶擴(kuò)散或輸尿管受累時(shí)，可能引發(fā)對(duì)側(cè)尿路梗阻，進(jìn)而造成腎積水。
腎結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起，早期癥狀可能不明顯，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及血尿、膿尿等。當(dāng)結(jié)核病灶侵犯輸尿管時(shí)，可能導(dǎo)致管腔狹窄或閉鎖，尿液引流受阻，對(duì)側(cè)腎臟產(chǎn)生的尿液無法順利排出，從而引發(fā)腎積水。
1、發(fā)病機(jī)制：
腎結(jié)核導(dǎo)致對(duì)側(cè)腎積水主要通過兩種途徑。結(jié)核病灶直接蔓延至輸尿管，造成管壁增厚、管腔狹窄；結(jié)核性膀胱炎引起膀胱攣縮，膀胱容量減少，尿液反流至對(duì)側(cè)輸尿管。這兩種情況均可導(dǎo)致對(duì)側(cè)尿路梗阻，引發(fā)腎積水。
2、診斷與治療：
診斷需結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)檢查和膀胱鏡檢查。尿液抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)可幫助確診。超聲、CT等影像學(xué)檢查能明確腎積水的程度和部位。治療包括抗結(jié)核藥物治療和手術(shù)治療。抗結(jié)核藥物需規(guī)范使用，手術(shù)治療針對(duì)嚴(yán)重輸尿管狹窄或膀胱攣縮病例。
日常護(hù)理需注意保持充足營養(yǎng)，適當(dāng)休息，避免勞累。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。定期復(fù)查腎功能和尿常規(guī)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)患者預(yù)后良好。
