睡不著心慌可能與情緒波動(dòng)、咖啡因攝入、甲狀腺功能亢進(jìn)、心律失常、焦慮癥等因素有關(guān)。長(zhǎng)期出現(xiàn)此類(lèi)癥狀建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、情緒波動(dòng)
短期精神緊張或興奮會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)活躍，引發(fā)心悸和入睡困難。睡前過(guò)度思考、情緒激動(dòng)會(huì)刺激腎上腺素分泌，表現(xiàn)為心跳加快、胸悶等軀體反應(yīng)?？赏ㄟ^(guò)深呼吸訓(xùn)練、冥想放松等方式緩解，避免睡前接觸刺激性?xún)?nèi)容。
2、咖啡因攝入
過(guò)量飲用咖啡、濃茶或功能飲料會(huì)延長(zhǎng)咖啡因代謝時(shí)間，其阻斷腺苷受體的作用可能導(dǎo)致入睡障礙伴心慌。建議午后避免攝入含咖啡因飲品，用溫水、淡花茶替代。部分人對(duì)咖啡因敏感者需更嚴(yán)格控制攝入時(shí)段。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)加速新陳代謝，出現(xiàn)心悸、手抖、失眠等典型癥狀?？赡芘c格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，需通過(guò)甲狀腺功能檢查和超聲確診。醫(yī)生可能開(kāi)具甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，嚴(yán)重者需放射性碘治療。
4、心律失常
房顫、室性早搏等心臟電傳導(dǎo)異常會(huì)引發(fā)心慌感，平臥時(shí)癥狀加重可能干擾睡眠。動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉異常心電活動(dòng)，治療需根據(jù)類(lèi)型選擇美托洛爾等β受體阻滯劑或射頻消融手術(shù)。夜間癥狀明顯者建議側(cè)臥減輕心臟壓迫。
5、焦慮癥
廣泛性焦慮或驚恐發(fā)作常伴隨睡眠障礙與心悸，患者對(duì)軀體感覺(jué)過(guò)度敏感形成惡性循環(huán)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物可改善癥狀。睡前溫水泡腳、保持臥室黑暗環(huán)境有助于降低覺(jué)醒度。
日常需保持規(guī)律作息，睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和屏幕藍(lán)光刺激。飲食注意減少高糖、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充鎂元素豐富的堅(jiān)果或綠葉蔬菜。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或伴隨胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)，須立即到心內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，完善激素水平、心電圖等檢查明確診斷。
